Tam Metin PDF (4158 KB) - Marmara Medical Journal

E. KARADAĞ SAYGI ve ark.Doğumsal brakiyal pleksus yaralanmalarıTablo II: İğne ENMGGiriş Spontan AktiviteMÜP İncelemesiTaraf Kas AktivitesiPKD Fibrilasyon Süre Amplitüd PolifaziSol (L) Deltoid - - Normal Normal NormalL Triseps + +++ +++ Artmış NormalNormal/ArtmışL EDC + +++ +++ Artmış Normal NormalL1.Dorsalinterosseöz+ +++ ++ Artmış Normal NormalTam KasıHafifseyrelmeTek tükMÜPgeçişleriTek tükMÜPgeçişleriTek tükMÜPgeçişleriEDC= Extansor Digitorum Communis, PKD= Pozitif Keskin Dalga, MÜP= Motor Unit PotansiyeliŞekil 2 Sol nöral foramene uzanım gösteren kistik, psödomeningosel görünümüTARTIŞMADoğumsal brakiyal pleksus hasarı, doğumesnasında brakiyal pleksusun travmatik gerilmesisonucu meydana gelir ve üst ekstremitede flaskparalizi oluşmasıdır 6,7 . Epidemiyolojik çalışmalardafarklı görüşler olmakla birlikte gelişmiş ülkelerdeinsidans 1000 doğumda 0,4 ile 3 arasındabildirilmektedir 8 . Hasarın derecesine göre (avülsiyon,rüptür, nörom ve nöropraksi) ve anatomiklokalizasyona göre (üst, orta, alt ve total pleksushasarı) dört gruba ayrılır. Hastaların büyükçoğunluğu (%70–95), ilk 3-4 ayda kendiliğindentamama yakın iyileşir 8 . Kötü prognostik faktörlerarasında, total veya alt pleksopatiler, Hornersendromu varlığı, kök avülsiyonun eşlik etmesi veberaberinde kırık olması (kosta, klavikula, humerusvb.) sayılabilir.Elektrofizyolojik çalışmalar ve görüntülemeyöntemleri klinik tanıyı doğrulamada yardımcıdır.ENMG ve SİÇ lezyonun şiddetinin belirlenmesinde(prognozda) ve etiyolojinin belirlenmesindekullanılabilmektedir 9 . Duyusal aksonların nöronları66Marmara Medical Journal 2011; 24 (1):64-67