Tam Metin PDF (4158 KB) - Marmara Medical Journal

Marmara Medical Journal 2011; 24 (1):59-63 DOI: 10.5472/MMJ.2010.01705.2Derleme / ReviewParaoksonaz-1 Enzimi ve Koroner Kalp Hastalıkları ile İlişkisiParaoxonase-1 and Coronary Heart DiseasesÖzlem TARÇINDr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp-Damar Cerrahi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları,İstanbul, TurkeyÖZETAnti-oksidan bir enzim olan paraoksonaz-1(PON1) enzimdüzeyi ve aktivitesi, koroner arter hastalığı ile ilişkili olanhipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi ve sigara kullanımıile azalmaktadır. Tüm çalışmalar anjiografik olarakkoroner arter hastalığı(KAH) kanıtlanmış olan hastalardaPON1 düzeyinin düştüğünü göstermektedir. Ancakpolimorfizm açısından net olarak tek bir polimorfizm ileilişkisi gösterilememiştir. Bu bilgilerin ışığında PON1enzim düzeyi, KAH gelişimi açısından belirleyici birmarker olabilir. Ancak bunun klinik olarak kanıtlanmasıiçin prospektif ve kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Paraoksonaz-1, Koroner kalphastalıkları, PON1 polimorfizmABSTRACTSerum Paraoxonase-1(PON1) level, an anti-oxidantenzyme, decreases with diseases related to coronaryheart diseases (CAH) such as diabetes, hypertension,hyperlipidemia and smoking. All clinical studies whichwere performed in patients with CAH have shownsignificant low levels and activity of PON1. Thesestudies suggest that the PON1 level might be a markerfor CAH, but more prospective and case-controlledstudies are needed on this subject.Keywords: Paraoxonase-1, Coronary heart diseases,PON 1 polymorphismGİRİŞParaoksonaz-1 (PON1), HDL kolesterolyapısında yer alan ve okside LDL (oxLDL)yapısındaki lipid peroksitleri hidrolize edereklipoprotein oksidasyonunu önleyici role sahip birenzimdir. Bu özelliği nedeniyle ateroskleroza karşıkoruyucu özelliği olabileceği düşünülmüş ve in vitroçalışmalarda bu etkisi gösterilmiştir. Klinikçalışmalar sonucunda koroner arter hastalığı(KAH)tespit edilmiş olan hastalarda serum PON1seviyesinin, sağlıklı kişilere göre daha düşükbulunmuş olması da bu görüşü desteklemektedir.Koroner arter hastalığı ve endotel disfonksiyonundaolayın başlangıç noktası oksidatif strestir ve PON1enzimi anti-oksidan etkisi ile oksidatif stresiazaltmaktadır. Bu derlemede koroner arter hastalığıve risk faktörlerinin PON1 enzimi ile ilişkisi üzerineyapılan çalışmalar incelenerek tartışılmıştır.Paraoksonaz 1(PON1)Paraoksonaz ailesinde yer alan PON1, PON2ve PON3 enzimlerinin genleri insanda7.kromozomun uzun kolunda(q21.22) yan yana yeralmaktadır 1 . Bu enzim ailesi paraoksonaz adını birinsektisit olan parathion’un toksik metaboliti“paraoxon”dan almaktadır. PON1 ve PON3karaciğerden sentezlendikten sonra salınarakHDL’ye bağlı şekilde dolaşımda bulunur 2,3 . PON2ise dolaşımda bulunmadığı halde pek çok farklıdokudan sentezlenmektedir 4 .Başvuru tarihi / Submitted: 13.09.2010 Kabul tarihi / Accepted: 15.12.2010İletişim Bilgileri: Dr. Özlem Tarçın, Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp-Damar Cerrahi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İstanbul, Turkey. e-mail: ozlemtarcin@yahoo.com59Marmara Medical Journal 2011; 24 (1):59-63