Tam Metin PDF (4158 KB) - Marmara Medical Journal

P. YAZICI ve arkİnsizyonal endometrioziseksize edildi. Makroskopik görüntüde yer yerkanama odakları da izlenen kitlenin patolojisiendometriozis olarak rapor edildi (Şekil 1a-b).Olgu 2Otuzüç yaşında kadın hasta yaklaşık üçyıldır tariflediği lokalize ağrılar nedeniyle tarafımızabaşvurdu. Hastanın yapılan batın muayenesindeeski operasyon skarı (pfannenstiel kesi) ve özelliklebu insizyonun sol komşuluğunda hassasiyetmevcuttu. Derin palpasyonla hassasiyetle uyumlubölgede yaklaşık 3-4 cm lik sert oluşum palpe edildi.Hastanın ayrıntılı anamnezinde yaklaşık 4 yıl öncesezeryan operasyonu geçirdiği, ağrılarının periyodikolduğu ve özellikle ağrı süreçlerinde bu bölgededolgunluk artışı olduğu öğrenildi. Bu bölgeye yönelikyapılan yumuşak doku US'de Pfannenstiel insizyonskarının sol lateral superior komşuluğunda 35x45mm’lik lobüle konturlu büyük kısmı hipoekoikolmakla birlikte yer yer hiperekojen alanlar içerendüzgün sınırlı lezyon rapor edildi. Endometriozis öntanısı düşünülen hastaya lokal anestezi eşliğindeçevre yumuşak dokuyu da içerecek şekildeeksizyonel biyopsi uygulandı. Kitlenin patolojikincelemesinde makroskopik olarak 35x35x20 mm’likkitle tespit edilen vakada mikroskopik bakıda yağdoku içinde geniş bağ dokusu artışı ve bu dokuiçinde endometrial stroma ile bazıları kistik hal almışkanama alanları içeren endometrial gland yapılarıtespit edildi. Endometriozis ile uyumlu bulgulardoğrulandı. (Şekil 2a-b).Hastaların izlemde ağrılarının gerilediği vekaybolduğu tespit edildi.Şekil 1a-b: a- x10; H&E, Endometrial gland yapıları, endometrial stroma ve kanama alanları, b- x4; H&E, yağdoku ve fibröz doku içerisinde endometrial glandlarŞekil 2a-b : a- x4; H&E, yağ doku (siyah ok) ve geniş fibröz doku içinde endometrial stroma ve bez yapıları, b-x20;H&E, fibröz doku içinde endometrial stroma ve gland yapısı79Marmara Medical Journal 2011; 24 (1):78-80