Tam Metin PDF (4158 KB) - Marmara Medical Journal

S. KARAKURTNoninvazif mekanik ventilasyonB-Restriktif akciğer hastalıklarıKifoskolyoz, nöromüsküler hastalıklar,obesite hipoventilasyon sendromu gibi birincil olarakakciğerlerin daha az etkilendiği restriktif akciğerhastalıklarında gelişen akut solunum yetersizliğitablosunda NIMV uygulaması ile başarı %92 olarakbildirilmektedir. İnterstisyel fibrozis gibi primer olarakakciğerlerin tutulduğu hastalıklarda akut geriyedönüşebilir bir solunum yetersizliği tabloyaeklenmedikçe NIMV önerilmemektedir. Buhastalarda NIMV nefes darlığı hissini azaltmak içindestek amacıyla kullanılabilir 11 .C-Hipoksemik solunum yetmezliğiP a O 2 /F i O 2 35 olaraktanımlanan ve akut kalp yetersizliği, pnömoni,ARDS, travma gibi etyolojilere bağlı akut hipoksemiksolunum yetersizliği olan hastalarda NIMV destektedavisi olarak kullanılabilir. Hipoksemik solunumyetmezliği olan hastalarda hiperkapni de varsaNIMV başarısı artmaktadır.İmmunosupresif hastalarda IMV ile kanamave enfeksiyon komplikayonlarının sıklığı veciddiliğinin artması nedeniyle eğer hasta NIMV’auygunsa, NIMV uygulanmalıdır. NIMV ile aynıdestek daha düşük bir komplikasyon oranıylahastaya verilebilir 13-15 .Pnömonili hastalarda NIMV ile başarıdüşük bulunmuştur. Fakat ciddi hipoksemikhastalarda (%50 O 2 ile 6 saatten fazla P a O 2 >60 mmHg/SO 2