Tam Metin PDF (4158 KB) - Marmara Medical Journal

S. KARAKURTNoninvazif mekanik ventilasyonTablo 9 NIMV başlanmasında önerilen protokol.1-Hastanın uygun bir şekilde gözlenebilecek yerde olması, oksimetre takibi, klinik olarak gerektikçe vitalbulgularının takibi2-Gövdenin en az 30-45 o yükseltilmesi3-Uygun maskenin seçimi4-Ventilatör seçimi5-Maskenin uygun bir başlık ile yerleştirilmesi, başlık kayışları ile yüz arasına 2 parmak sokulabilmelidir , hastamaskeyi tutmaya teşvik edilir6-Maske ventilatör hortumuna bağlanıp, ventilatör çalıştırılır7-Spontan modda, uygun backup verilerek düşük basınç (inspirasyon: 8-12 cm H 2 O, ekspirasyon: 3-5 cm H 2 O) yada volüm (10 mL/kg) sınırlı olarak ventilasyona başlanır8-Hasta tolere ettikçe inspirasyon basıncı (10-20 cm H 2 O’ya) ya da tidal volüm (10-15 mL/kg) arttırılır. Nefesdarlığının azalması, solunum sayısının azalması, tidal volümün artması ve hasta-ventilatör uyumu kontrol edilir9-Oksijen satürasyonunu %90’ın üzerinde tutacak şekilde O 2 verilir10-Hava kaçağı kontrol edilir11-Nemlendirici takılabilir12-Hafif sedasyon yapılabilir13-Hasta teşvik edilmeli, sık kontrollerle gerekli ayarlamalar yapılmalıdır14-Arter kan gazı ilk 1-2 saatte kontrol edildikten sonra, gerektikçe tekrarlanmalıdır.Tablo 10. NIMV’un Yoğun Bakım Ünitesinde uygulanması gereken durumlar.1-pH