PENANGANAN GIZI DALAM SITUASI DARURAT
cover a acc hitam putih.cdr
cover a acc hitam putih.cdr
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Data Keluarga<br />
11. Nama ayah .....................<br />
12. Nama ibu .....................<br />
13. Pekerjaan ayah a. PNS<br />
b. Wiraswasta/pedagang<br />
c. Petani<br />
d. Kuli/buruh/pemulung<br />
e. ....................<br />
14. Pekerjaan ibu a. PNS<br />
b. Wiraswasta/pedagang<br />
c. Petani<br />
d. Buruh<br />
e. ...................<br />
15. Jumlah anak ................... orang<br />
16. Jumlah anak balita ................... orang<br />
17. Urutan kelahiran, anak ke ...................<br />
18. Kondisi kesehatan ibu selama kehamilan a. Normal<br />
b. Anemia<br />
c. KEK<br />
19. Status keluarga a. Gakin<br />
b. Non-Gakin<br />
20. Kartu Jamkesmas a. Ada<br />
b. Tidak ada<br />
Data Penunjang<br />
21. Perlakuan KLB Gizi Buruk a. Ada<br />
b. Tidak ada<br />
22. Cakupan penimbangan 3 (tiga) bulan terakhir<br />
a. D/S ................... %<br />
b. N/D ................... %<br />
c. 2 T/D ................... %<br />
d. BGM/D ................... %<br />
e. Imunisasi Lengkap ................... %<br />
23. Jumlah balita BGM ...... orang<br />
Laki-laki<br />
...... orang<br />
Perempuan<br />
...... orang<br />
24. Jumlah balita gizi buruk ...... orang<br />
Laki-laki<br />
...... orang<br />
Perempuan<br />
...... orang<br />
63
Change language