2011 Pompei ferita a morte

16 Domenica 11 dicembre 2010 TERRITORIO
Il segreto è organizzare campagne di informazione sui rischi che minacciano la salute
Prevenzione, invitata speciale
Tra la Regione Campania e il
Comune di Napoli da mesi è in
corso un confronto serrato sulla
realizzazione del termovalorizzatore
di Acerra. Per ora, il progetto
di costruzione è fermo perché la
gara d’appalto è andata deserta per
ben tre volte. L’emergenza rifiuti
continua a dominare il dibattito
politico in Campania e un tema
molto controverso resta quello
degli inceneritori. In Italia, sono
51 i termovalorizzatori in funzione:
si tratta di grossi impianti utilizzati
per ridurre il volume visibile
dei rifiuti da conferire in discarica.
Dal risultato della combustione
vengono prodotte quantità notevoli
di ceneri, fumi e polveri di cui
non possono essere trascurati possibili
danni alla salute e all’ambiente,
in particolare quelli provocati
dalle diossine e dai metalli pesanti.
Si tratta, secondo la classificazione
Diossine e metalli pesanti degli inceneritori
pericolosi veicoli di patologie tumorali
Airc (International agency for
research on cancer), di cancerogeni
certi per l’uomo.
Evitare o ridurre i rischi causati da
un’esposizione alle sostanze nocive
è l’obiettivo della prevenzione primaria,
rivolta a soggetti sani. Nel
caso dei cancerogeni, è impossibile
identificare una soglia di esposizione
alla sostanza al di sotto della
quale si annulla il rischio di sviluppare
il tumore correlato. Ciò dipende
dal fatto che la suscettibilità
al tumore ha una componente soggettiva.
È evidente, però che all’aumentare
dell’esposizione, aumenta
il rischio. L’unico modo per evitare
di contrarre la malattia, è
scongiurare qualsiasi contatto con
le sostanze cancerogene. Informare
sui rischi è un primo passo
verso una maggiore consapevolezza
dei pericoli che si corrono al loro
contatto.
Uno studio molto recente in Italia
ha stimato un notevole aumento
del rischio per tutti i tipi di tumore
nella popolazione femminile, analizzando
un campione di donne
residenti dal 1990 al 2003 nel raggio
di 3,5 chilometri da due impianti
di incenerimento contigui
(Progetto Enhance Health. 2007).
Un altro studio significativo, condotto
in Inghilterra su 72 inceneritori
e su una popolazione di 14
milioni di persone, ha evidenziato
che, all’allontanarsi degli impianti,
diminuiva in maniera significativa
l’incidenza dei tumori. (Cancer
incidence near municipal solid
wasteincinerators in Great Britain,
Br J. Cancer 1996).Una serie di evidenze
scientifiche ha permesso di
dimostrare, nel corso degli anni, i
danni provocati dalle emissioni di
sostanze cancerogene da parte
degli inceneritori di vecchia generazione.
Ciò trova conferma anche
nelle parole dell’Associazione italiana
di epidemiologia (Aie): «Gli
impianti di vecchia generazione
hanno comportato l’esposizione
ambientale della popolazione residente
a livelli elevati di sostanze
tossiche. Studi non contestabili
hanno messo in evidenza eccessi di
tumori riconducibili all’esposizione
a diossine». D’altra parte, non
esistono ancora sul piano scientifico-epidemiologico
prove in grado
di stabilire che gli inceneritori
attualmente in funzione sul territorio
italiano abbiano impatti minori
sul rischio di sviluppare patologie
neoplastiche. Eppure, è evidente
che l’inceneritore non risolve il
problema della spazzatura, sia perché
lo sposta in atmosfera e in
discarica, sia perché è in contrasto
con la riduzione dei rifiuti e il riciclo
dei materiali. Potenziare la raccolta
differenziata significa depotenziare
l’attività degli inceneritori,
che, una volta costruiti con notevole
dispiego di risorse economiche,
hanno bisogno di una fonte
continua di rifiuti per alimentarli.
Pagina a cura di
IMMA SOLIMENO
L’ONCOLOGA: CAMBIARE STILE DI VITA
La dottoressa Maddalena
Bianco è
specialista in oncologia
e responsabile
dell’Unità o-
perativa semplice di
Oncologia dell’ospedale
di Gragnano.
Che spazio c’è
per la prevenzione
primaria nella sua attività clinica
quotidiana?
I pazienti che osservo sono già affetti da
neoplasie, per cui è fuori tempo parlare
con loro di prevenzione primaria del
tumore già presente. Per questi pazienti è
importante comunque stabilire protocolli
di prevenzione primaria, perché essi sono
più a rischio dei soggetti sani nello sviluppare
un secondo tumore. Le pratiche di
prevenzione che consiglio riguardano
soprattutto lo stile di vita: astensione dal
Istituzioni e scuole
in prima linea
al fianco dei medici
fumo, ridurre il consumo di grassi saturi,
come quelli animali, aumentare il consumo
di fibre. Molto dipende anche dal singolo
paziente e dall’attività lavorativa che
svolge.
Ritiene che l’informazione prodotta
sulla prevenzione primaria sia sufficiente?
A chi spetta il compito di veicolare
tale informazione?
Penso che sia un aspetto della medicina
finora troppo trascurato, su cui si dovrebbe
puntare maggiormente l’attenzione. In
primo luogo, alla scuola e alle istituzioni
in generale spetta il compito di promuo-
vere la prevenzione primaria. Questo,
attraverso campagne di sensibilizzazione
che possono avere un maggior impatto
sociale rispetto al singolo medico: campagne
anti-fumo, educazione alimentare
e sessuale. Le istituzioni potrebbero
intervenire, per esempio, attraverso la
bonifica di aree industriali dismesse, in
cui si faceva uso di amianto. Pensiamo
all’area di Bagnoli, a nord di Napoli. Nei
luoghi di lavoro, si dovrebbe prestare
maggiormente attenzione all’utilizzo dei
“cancerogeni professionali”, come il benzene.
Chi deve consigliare per primo la prevenzione?
Spetterebbe, a mio avviso, anche al medico
di medicina generale e al pediatra di
base. È con loro, più che con lo specialista,
che le famiglie hanno contatti molto
più frequenti. Dei propri pazienti conoscono
le condizioni di vita, le abitudini
alimentari e lavorative.
PAPILLOMA
Un vaccino
per le donne
LEUCEMIE
Traffico
sotto accusa
ALIMENTI
Anche il cibo
ha il suo peso
RAGGI SOLARI
Vietate
le lampade
Il tumore della cervice
uterina è stata
la prima neoplasia
riconosciuta dall’Organizzazione
Mondiale della
Sanità come totalmente
riconducibile
ad un’infezione: si
stima che nel 95 per
cento dei casi può essere ricondotta ad un’infezione
genitale da papilloma virus umano
(HPV), sessualmente trasmesso.
Sono ben 3500 i casi di carcinoma del collo
dell’utero diagnosticati in Italia ogni anno,
ma il dato più allarmante è che oltre 1500
donne muoiono a causa di questo tumore.
Una strategia efficace di prevenzione primaria
è la vaccinazione contro il papilloma
virus. In Italia, a partire dal 2008, è in corso
una campagna di offerta del vaccino gratuita,
promossa dal ministero della Salute: è
rivolta alle ragazze che hanno un’età compresa
tra gli 11 e i 12 anni.
Negli ultimi anni, si
registra un aumento
dei tumori
infantili. In particolare,
una monografia
recente dell’Associazione
italiana
registri tumori ha
messo in luce un
incremento del 1,6
per cento annuo per le leucemie e del 4,6 per
cento per i linfomi nei bambini. Una causa
possibile può essere individuata nell’ambiente:
l’inquinamento atmosferico e l’uso massiccio
di combustibili fossili sono particolarmente
dannosi per l’infanzia. L’unica forma
di prevenzione primaria è cambiare radicalmente
il nostro stile di vita: riducendo l’uso
delle automobili in città e diminuendo le
occasioni di esposizione dei bambini all’inquinamento
atmosferico. Una politica che le
istituzioni, Comuni in testa, dovrebbero
attuare è aumentare le zone a traffico limitato
nelle città esposte a questo rischio.
Anche un’alimentazione
scorretta può
rappresentare un
rischio per l’insorgenza
del cancro.
Negli ultimi decenni,
istituzioni pubbliche
e organismi
scientifici sono corse
ai ripari, in molti
Paesi del mondo, promuovendo, attraverso
campagne di sensibilizzazione, abitudini alimentari
e stili di vita più sani al fine di scongiurare
nella popolazione i fattori di rischio
di tumori. In particolare, l’American cancer
society ha diffuso nel 2002 le linee guida su
nutrizione e attività fisica per la prevenzione
del cancro. Tra le più importanti: mangiare
cibi sani, prediligendo quelli che provengono
da fonti vegetali, ridurre il consumo di alimenti
ad alta densità energetica, prestare
attenzione ai metodi di lavorazione, cottura e
conservazione, adottare uno stile di vita fisicamente
attivo.
Principale fattore
di rischio dell’insorgenza
di tumori
cutanei è rappresentato
da
un’elevata esposizione
alle radiazioni
solari, in
particolare ai raggi
ultravioletti, che
possono determinare alterazioni a livello
del Dna presente nel nucleo delle cellule
dell’epidermide.
Secondo studi recenti, ci sarebbe una
stretta relazione tra lo sviluppo di un
melanoma e l’uso di lampade abbronzanti:
un rischio di contrarre il tumore pari
addirittura al 75 per cento per le persone
con un’età inferiore ai 35 anni. Questo da
solo dovrebbe scoraggiare i giovani all’uso
costante e prolungato dei lettini solari. La
prevenzione primaria si può fare prendendo
una serie di precauzioni durante
l’esposizione al sole.