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10 Domenica 11 aprile 2010 PRIMO PIANO Allarme obesità in Italia: una persona su tre è sovrappeso, in aumento i decessi per patologie cardiovascolari C’era una volta la dieta mediterranea Bimbi campani i più grassi d’Europa L’Organizzazione mondiale della sanità la definì nel 2002 “l’epidemia del terzo millennio”, tra lo scetticismo di quanti ancora stentavano a considerarla una vera malattia. Otto anni dopo, nonostante la grande risonanza di quell’allarme e le numerose campagne di prevenzione che ne seguirono, la triste profezia sul dilagare dell’obesità nelle società del benessere è già divenuta realtà. Il rapporto Osservasalute 2009, pubblicato il 16 marzo a Roma dall’Osservatorio Nazionale sulla Salute nelle Regioni Italiane, rivela chiaramente come anche nel nostro Paese quella dell’obesità sia la principale minaccia che grava sulla salute dei cittadini. Complice la crisi economica, che ha costretto sempre più famiglie ad abbandonare la sana ma costosa abitudine della dieta mediterranea, la percentuale di individui sovrappeso in Italia ha raggiunto nel 2009 il 35,6%, vale a dire oltre un italiano su tre. Una vera e propria epidemia, appunto, che se da un lato aumenta con l’età (è sovrappeso il 60% degli italiani tra i 55 e i 74 anni, contro il 16,5% di quelli tra i 18 e i 24 anni) dall’altro non risparmia i più piccoli: tra gli under 18, infatti, la quota complessiva di Più letale della fame quelli grassi è del 36%, addirittura superiore alla media degli adulti, e mostra una preoccupante tendenza alla crescita. E’ una situazione fortemente contraddittoria quella fotografata dall’Osservatorio: insignita appena qualche anno fa dall’Onu del primato di nazione più longeva del mondo, l’Italia è anche uno dei Paesi europei col più alto tasso di mortalità per patologie legate all’obesità, come quelle cardiovascolari. E ironia della sorte, il triste primato dei cittadini sovrappeso spetta proprio alla Campania, per decenni modello mondiale della sana e corretta alimentazione. Nella patria della dieta mediterranea la percentuale degli individui sovrappeso raggiunge infatti il 41,3%, di cui l’11,2% sono o- besi, contro una media nazionale del 9,9%. Un dato preoccupante, che però ne contiene uno ancora più grave, quello relativo alla linea dei bambini: all’ombra del Vesuvio, infatti, la percentuale di giovanissimi obesi è di oltre il 30%, record assoluto in Europa, e raggiunge quasi il 50% se si sommano agli obesi i bimbi “semplicemente” sovrappeso. Percentuali che tradotte in cifre diventano 200 mila bambini. A finire sul banco degli imputati sono soprattutto le cattive abitudini alimentari, spesso trascurate o addirittura incoraggiate dai genitori. Dai dati emerge infatti che oltre il 10% dei bambini non fa colazione, quasi un bambino su quattro non mangia né frutta né verdura e uno su due consuma cibi ipercalorici fuori dagli orari dei pasti. La colpa, però, non è tutta delle merendine. Nella maggior parte dei casi, infatti, obesità fa rima con sedentarietà, e ancora una volta i dati di Osservasalute sono impietosi con la nostra regione: in Campania solo il 14,2% della popolazione pratica sport in modo continuativo (solo la Sicilia fa peggio), mentre il 52% non ne pratica affatto. Dato interessante, la Campania è anche la regione italiana in cui si consumano meno antidepressivi. Come si suol dire, mangia che ti passa. L’obesità è una patologia multifattoriale tipica delle classi disagiate delle “società del benessere”. Dal punto di vista clinico si definisce obeso un individuo il cui indice di massa corporea (IMC), inteso come rapporto tra il peso e il quadrato dell’altezza, è superiore a 30. Nei Paesi industrializzati l’obesità fa più vittime della fame: in quelle aree, infatti, le persone sovrappeso sono oltre un miliardo, e i decessi per patologie collegate sono finora 3 milioni. Pagina a cura di RAFFAELE PELLEGRINO Un paziente obeso in visita da uno specialista. In alto due bimbi al fast food Teorie a confronto L’evoluzione della malattia L’obesità è una malattia dell’ambiente o dell’individuo? In un recente editoriale pubblicato sull’autorevole rivista medica “Lancet” l’autore cita un’opera, “L’evoluzione dell’obesità”, che esamina le ipotesi per le quali la malattia del sovrappeso, presente nella preistoria come fenomeno raro e venerato, sia diventata un flagello del terzo millennio. La teoria più accreditata, detta del genotipo risparmioso, sostiene che il corredo genetico dell’obeso, cioè la capacità di accumulare energia sottoforma di grasso, sia quello che ha conferito a questi individui un vantaggio di sopravvivenza in epoca di carestia, vantaggio che è poi divenuto patologia in un epoca di sovrabbondanza di cibo. Un’altra ipotesi sostiene che l’obeso fosse in passato svantaggiato di fronte ai predatori, e che quindi il genotipo si sia potuto e- spandere quando la società si è civilizzata. Una terza teoria, invece, è quella secondo cui gli individui o- besi siano sopravvissuti grazie al loro migliore sistema immunitario, e quindi alla maggiore resistenza alle infezioni. Problemi di linea per gli animali domestici Se anche Fido è oversize Incontro a Caserta con l’equipe dell’unità operativa del Cardarelli Senza feeling con il medico non c’è cura Culla della dieta mediterranea ed esempio di buona a- limentazione per oltre mezzo secolo, la Campania è oggi la regione italiana con la più alta percentuale di individui sovrappeso. Del problema si è discusso il 18 marzo a Caserta con l’equipe del Centro di chirurgia Il dottor Emilio Manno, chirurgo dell’obesità dell’obesità del Cardarelli. La struttura, all’avanguardia nella cura delle patologie da sovrappeso, lavora a un ritmo di 800 interventi all’anno, un sesto di tutti quelli realizzati sul territorio nazionale. «I posti letto sono sempre pieni – racconta il dottor Maurizio Grillo, specialista in chirurgia In Italia l’allarme obesità non riguarda solo le persone. A litigare con la bilancia, secondo le ultime stime, sono anche 3 milioni di animali domestici, che soprattutto in concomitanza di festività come il Natale o la Pasqua aumentano di peso a causa dei bagordi alimentari. Stando ai dati raccolti dal Telefono Amico dell’Aidaa (Associazione italiana per la difesa degli animali e dell’ambiente) almeno il 15% dei gatti e il 18% dei cani che vivono stabilmente nelle famiglie italiane sono sovrappeso, se non obesi. Nel complesso, sarebbero circa due milioni i cani, prevalentemente appartenenti a razze di piccola e media taglia, e un milione i gatti quotidianamente sottoposti a stress alimentare, e obbligati a un’alimentazione non corretta che li porta ad avere problemi di sovrappeso con tutte le conseguenze sanitarie del caso. Durante le ultime festività natalizie sono state numerosissime le richieste al Telefono Amico di assistenza veterinaria per animali domestici in preda a vere e proprie indigestioni di cibo. Sempre più diffusa, secondo l’associazione, è la tendenza da parte di padroni distratti e superficiali a inserire nella dieta dei loro animali cibi che nulla hanno a che vedere con la corretta alimentazione, come formaggi fermentati, salumi, fritti, a-glio e cipolla e addirittura la cioccolata, alimento potenzialmente letale. Una situazione che, secondo il presidente dell’Aidaa Lorenzo Croce, configura di fatto un vero e proprio maltrattamento, anche se prodotto da ignoranza o superficialità. generale – spesso non abbiamo neanche barelle libere, ma i pazienti preferiscono rimanere con noi anche in condizioni di disagio». Il segreto del Centro, secondo Grillo, è nella capacità non solo di curare, ma anche di accogliere e capire i pazienti. «L’obeso è un paziente complesso, che ha un rapporto conflittuale con il cibo e con il proprio corpo. L’unica possibilità per avere successo nella cura è quella di entrare in sintonia con lui, mostrare consapevolezza dei suoi disagi e dei suoi bisogni». All’origine dell’obesità, spiega il dottor Francesco Villa, c’è nella maggior parte dei casi uno scompenso psicologico, un’incapacità di distinguere la fame di cibo da altre carenze di tipo emotivo. E spesso, per i pazienti che arrivano nella struttura, non ci sono alternative alla soluzione chirurgica. «La chirurgia è l’unica terapia efficace quando l’indice di massa corporea è superiore a 35 – spiega il dottor Emilio Manno, responsabile della struttura di chirurgia dell’obesità – anche se, come tutte le terapie di intervento, presenta i suoi rischi». Su questo punto, Manno non risparmia una bacchettata ai media. «Spesso si leggono titoli del tipo “Voleva dimagrire, è morto”, ma bisognerebbe piuttosto dire “Voleva guarire, è morto”. Perché l’obesità non è una questione estetica, ma una malattia, di cui si può anche morire».
PRIMO PIANO Domenica 11 aprile 2010 A Napoli si festeggia l’anniversario dell’ospedale dove lavorò San Giuseppe Moscati Incurabili da mezzo millennio 11 Forse il nome non è molto rassicurante ma, come si dice, mai fermarsi alle apparenze. Il complesso degli Incurabili è infatti uno dei siti monumentali più importanti e ricchi della Napoli rinascimentale. All’interno di esso sono racchiusi secoli di storia, arte senza contare le importanti pagine della medicina che vi sono state scritte. Lo scorso 23 marzo l’ospedale ha festeggiato i suoi quasi cinquecento anni di apertura, nel ricordo di quando, in quello stesso giorno nel 1522, le porte degli Incurabili furono aperte per la prima volta. Quello che non tutti sanno è che, all’origine di questa struttura, c’è una storia particolarmente affascinante, legata alla caparbia figura di una donna, Maria Requenses Longo, cui si deve la fondazione dell’ospedale. Nata da una nobile famiglia catalana, Maria Requenses sposò Giovanni Longo, funzionario di Ferdinando II d’Aragona e nel 1506 seguì il marito a Napoli, rimanendo però vedova dopo poco. Maria, donna di grande carità cristiana e notevole intelligenza, soffriva sin da giovane di una grave forma di artrite reumatoide. Per questo motivo, nel 1516, si recò in pellegrinaggio al Santuario della Santa Casa di Loreto per chiedere la grazia della guarigione: guarita, fece voto di dedicare il resto della sua vita alla cura degli infermi ed entrò nel Terz’ordine Secolare di San Francesco d’Assisi, assumendo il nome di Maria Lorenza. Iniziò a frequentare le opere pie e caritatevoli napoletane, tra cui l'Ospedale di San Giacomo, e in particolare l'Ospedale di San Nicola al molo, che la vide particolarmente attiva nell’impegno pastorale. In quel periodo cominciò a farsi strada in lei l'idea di organizzare un'opera di assistenza per malati "incurabili". In appena due anni di lavori, grazie anche al sostegno dei suoi potenti amici, nasceva sulla splendida collina di Caponapoli, l'Ospedale degli Incurabili. Il 23 Marzo 1522 i malati, in processione, guidati da Maria Longo, lasciavano il vecchio ospedale al Maschio Angioino per trasferirsi nella nuova sede. Per intercessione del Vescovo di Chieti Gian Pietro Carafa, l’ospedale ottenne numerosi privilegi dai Papi Leone X e Adriano VI. Successivamente nacquero, sempre a opera della Longo, la chiesa di Santa Maria del Popolo, che dette l'altro nome all'Ospedale, la sede dei Bianchi, il ricovero delle Pentite, il Monastero delle Riformate. Napoli fu colpita nei secoli da flagelli e calamità, epidemie di peste, di colera, carestie e guerre ma, in tutte le occasioni di più acuta sofferenza, trovò negli Incurabili un preciso punto di riferimento, realizzando il disegno idealmente tracciato dalla fondatrice. Lo scopo che si prefiggeva la nobildonna, infatti, non era semplicemente quello di costruire un luogo di ricovero per sofferenti: il suo progetto, molto più ambizioso, era di organizzare un ospedale che divenisse il più grande e funzionale del Regno. Un viaggio attraverso arte, storia e medicina per raccontare un luogo simbolo del nostro Sud La struttura nacque per diventare la più grande e funzionale del Regno borbonico Una sala della Farmacia dell’Ospedale degli Incurabili dove sono esposti i vasi in maiolica di Donato Massa Nel cortile dell'Ospedale, attraverso l'elegante scenografia delle scale aperte a doppia rampa, si arriva alla farmacia costruita, alla fine del Settecento, in sostituzione dell'antica spezieria cinquecentesca con un lascito di Antonio Maggiocca, reggente dell'Ospedale. E’ costituita da un salone ed una piccola sala-laboratorio, arredati con magnifici stigli di noce. Nelle scaffalature è esposta una serie di albarelli ed idrie farmaceutiche, decorati con paesaggi e figure en camaieu bleu. Il salone è interamente rivestito dall'armoniosa "boiserie" di un alto stiglio finemente intagliato con Statua della Madonna Addolorata di epoca settecentesca conservata nell’Ospedale degli Incurabili del centro storico di Napoli Preghiera alla Madonna di Loreto O Maria Vergine Lauretana, il mondo ha nostalgia di te! La tua piccola "casa" è memoria eloquente di valori perduti ma ancora sognati: le povere pietre silenziosamente parlano e gridano che è Dio la vera ricchezza; la semplicità insegna e dolcemente ricorda che l'umiltà è la terra della vera grandezza. O Maria, Vergine Lauretana il silenzio della tua "casa" custodisce un "sì" che ci appartiene e al quale noi tutti apparteniamo: è il "sì" che ha interrotto la catena dei nostri 'no'; è il "sì" che è diventato Corpo del Figlio di Dio, Salvatore del mondo ieri, oggi e sempre. O Maria, Vergine Lauretana, mentre passano i secoli ed i millenni, noi ci appoggiamo al tuo Cuore di Madre per intonare nel nostro povero cuore la melodia del tuo "sì", che ci riempie di Eterno e ci rende pellegrini felici verso la "Santa Casa" dei figli di Dio. Amen. Angelo Card. Comastri Fu costruita alla fine del Settecento in sostituzione dell’antica spezieria La farmacia delle meraviglie Un gioiello del Rinascimento con tesori di Murano e vasi maiolicati tre ampi e sfarzosi fondali dorati delle vetrine su cui poggiano coppe, boccette e bicchieri di vetro di Murano o di Boemia. Di valore incalcolabile gli splendidi vasi maiolicati dipinti con scene bibliche ad opera dei maestri napoletani Lorenzo Salandra e Donato Massa cui si deve anche l'impiantito della Farmacia. Sul soffitto si vede la splendida tela con Macaone che cura un guerriero ferito, opera del Bardellino. Sul pavimento, uno stupendo tappeto in cotto con decorazioni maiolicate ed ampie volute e ceste di frutta che completano la splendida visione di forme e colori. Per questo motivo, fin dagli esordi, lavorarono agli Incurabili medici di altissima levatura, che insegnarono anche ai giovani la teoria e la pratica della medicina e furono i pionieri di quella che divenne nel Seicento e nel Settecento una fiorentissima scuola, a opera di Marco Aurelio Severino. Tra i nomi illustri vi si annoverano anche Domenico Cotugno, Gabriele Tedeschi e soprattutto Giuseppe Moscati, forse a torto ricordato più per la sua santità che per le sue eccezionali capacità professionali. Ma il suolo dell’Ospedale fu calcato non solo da grandi figure dal punto di vista medico ma anche da moltissimi santi. Nessuna altra opera al mondo può vantare l’impegno di carità cristiana sviluppatosi agli Incurabili. Già all’inizio, con Maria Longo, collaboravano, tra gli altri, padre Girolamo da Monopoli, Vittoria Colonna e Antonio Caracciolo con la Compagnia dei Bianchi. Nel filo d'oro della storia dell'Ospedale s'inseriscono, primo fra tutti in ordine di tempo, San Gaetano Thiene, il vero animatore dell'impresa di costruire la struttura, e che si dedicò per anni all'assistenza degli infermi. Anche alcuni seguaci del Santo, come Sant'Andrea Avellino e San Giovanni Marinoni, dedicarono la loro vita alla causa. Poi gli Incurabili passarono alla guida spirituale della Compagnia dei Camillani fondata da San Camillo de Lellis, di cui seguì la scia San Luigi Gonzaga. Come non menzionare Sant'Alfonso Maria de' Liguori che, durante una visita agl'Incurabili, sulle scale principali fu colto da una visione divina e quindi decise di entrare nella Compagnia di Santa Maria Succurre Miseris che svolgeva il suo ministero in Ospedale assistendo spiritualmente i condannati a morte. Agli Incurabili svolsero la propria opera anche San Francesco Maria Bianchi e Santa Caterina Volpicelli, ma la lista sarebbe molto più lunga. Come già accennato, l’Ospedale è molto ricco anche dal punto di vista storico artistico anche se purtroppo fa parte di quella che si definisce “la Napoli negata", in quanto il suo patrimonio culturale è preclusa alla vista dei più. Il Complesso degli Incurabili attualmente comprende l’Ospedale, la chiesa di Santa Maria del Popolo, la chiesa di Santa Maria Succurre Miseris dei Bianchi, la chiesa di Santa Maria delle Grazie Maggiore a Caponapoli e l'omonimo chiostro, il complesso di Santa Maria della Consolazione, la chiesa di Santa Maria di Gerusalemme e il chiostro delle Trentatrè. L’Ospedale racchiude la splendida farmacia settecentesca realizzata da Bartolomeo Vecchione, rimasta quasi del tutto intatta. È composta da due sale con l'originaria scaffallatura completamente in legno, sulla quale sono presenti circa quattrocento preziosi vasi in maiolica dell'epoca, realizzati da Donato Massa. Pagina a cura di VERONICA VALLI
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