Hacia el anhelo de Freud - Asociación Psicoanalítica de Orientación ...

C. UN PARADIGMA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL DE LA SALUD MENTAL
región
 ha
 producido
 realidades
 muy
 diferentes
 en
 la
 tipología
 de
 problemas,
 estructuras
 y
servicios,
que
ha
producido
una
aplicación
de
la
ley
absolutamente
no
homogénea.
Los
manicomios
han
sido
cerrados
pero
han
faltado
las
estructuras
adecuadas
que
tenían
que
sustituirlos,
 la
 atención
 necesaria
 para
 la
 reinserción
 de
 personas
 que
 habían
 pasado
 la
 vida
internados
y
el
sostén
debito
a

las
familias
obligadas,

bien
o
mal,
a
recoger
en
casa
parientes
enfermos
o
en
dificultad.
El
 debate
 actual,
 que
 se
 está
 desarrollando
 al
 interior
 de
 la
 Commissione
 Affari
 Sociali,
 está
representado
por
la
convicción
que
a
30
años
de
su
emanación,
la
Ley
Basaglia
no
haya
logrado
sus
objetivos,
dejando
la
carga
mayor
de
peso
y
responsabilidad
sobre
las
familias.
Hay
dos
líneas:
la
de
las
familias
que
denuncian

las
autoridades
por
la
falta
de
ayuda
adecuadas
y
la
de
quienes
quiere
el
completamiento
de
la
aplicación
de
la
normativa
prevista
por
la
ley.
Las
 problemáticas
 son
 muchas,
 comenzando
 por
 aquellos
 pacientes
 no
 colaborativos
 que
rechazan
 la
 asistencia
 necesaria
 y
 que
 a
 causa
 de
 esta
 ley,
 que
 prevé
 un
 internamiento
obligatorio
 de
 corta
 duración,
 no
 pueden
 ser
 dirigidos
 hacia
 un
 tratamiento
 adecuado
 como
sería
necesario.
En
ausencia
de
estructuras
y
normativas
adecuadas,
la
familia
italiana
queda
el
único
recurso
que
de
hecho
se
hace
cargo
de
la
asistencia
del
trastorno
mental
–
recurso
que
no
puede
ser
suficiente
y
que
no
puede
hacerse
por
completo
cargo

de
todos
los
problemas
que
giran
alrededor
de
la
persona
enferma.
En
ayuda
de
estas
familias,
muchas
asociaciones
y
parlamentarios
han
pedido
una
redefinición
de
 la
 normativa
 vigente,
 con
 el
 riesgo
 pero
 de
 regresar
 a
 modelos
 muy
 similares
 a
 los
 viejos
manicomios.
De
hecho
la
apertura
de
las
viejas
instituciones
de
manicomios
sustituida
solo
parcialmente

por
otras
 formas
 de
 asistencias
 y
 tratamiento,
 han
 producido
 un
 proliferar
 de
 casas
 de
 sanación
privadas
en
donde,
no
solo
el
alto
costo
no
rinde
el
servicio
accesible
a
todos,
sino
también
el
control
 
 sobre
 la
 cualidad
 de
 las
 prestaciones
 y
 de
 las
 metodologías
 del
 tratamiento
 no
 es
siempre
 posible.
 La
 situación
 que
 se
 realiza
 con
 más
 frecuencia
 entonces
 es
 que
 estructuras
privadas,
sobretodos
las
más
económicas,
otorgan
un
servicio
de
pura
custodia,
repitiendo
una
realidad
parecida
al
manicomio.
La
crítica
actual
no
es
entonces
dirigida
a
la
Ley
180
en
si,
sino
a
su
mala
aplicación.
Pero
¿Cómo
está
actualmente
la
situación
en
Italia?
La
emergencia
sanitaria
ha
hecho
muy
evidente
la
necesidad
de
una
acción
común,
de
una
red
de
informaciones
y
conexiones
entre
los
diferentes
entes
y
estructuras,
para
dirigirse
hacia
una
colaboración
proficua,
disponiendo
de
la
mejor
información
posible.
Es
solo
en
el
 1994
que
se
formalizan
las
bases
del
“Proyecto
Objetivo”,
 que
delineaba
cuales
eran
las
estructuras
por
activar
a
nivel
nacional,
para
aviar
una
reorganización
sistemática
de
los
servicios
a
cargo
de
la
asistencia
psiquiátrica.