LE SYNDROME DE WEST - Faculté de Médecine et de Pharmacie ...

D- l’évolution
1-dans chaque groupe :
v Dans le Groupe A :
− 7 patients ont été perdus de vue.
− 2 cas de malobservance thérapeutique qui n’ont pas adhéré au suivi : 1 des
ces 2 cas est décédé dans des circonstances non claires.
− 3 cas de malobservance due à la difficulté de se procurer le traitement
imposant le recours à l’hydrocortisone et par la suite rejoindre le Groupe B.
− 37 cas ont eu une bonne observance et une bonne évolution avec
disparition des spasmes et reprise du développement psychomoteur à des
degrés variables en fonction de l’étiologie. Parmi ces 37 patients, un cas est
décédé, après disparition des spasmes, suite à des complications
nutritionnelles liées à une encéphalopathie séquellaire d’une méningo-
encéphalite.
Donc 37cas/44 chez qui on a témoigné une bonne réponse soit 84%.
− 7 cas chez qui ont a observé une persistance de spasmes sous Vigabatrin
raison pour laquelle l’Hydrocortisone fut prescrit en 2ème intention.
Donc 10 patients du Groupe A ont été mis sous Hydrocortisone en 2 ème intention
avec l’évolution suivante :
− 1 décès précoce, avec persistance des crises, par la grippe H1N1.
− 1 pharmacorésistance.
− 8 patients/10 qui ont eu une bonne évolution avec disparition des spasmes,
chez qui ont a jugé l’Hydrocortisone efficace (80%).
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