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LE SYNDROME DE WEST - Faculté de Médecine et de Pharmacie ...

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mois, on a recensé : 16% avec atteinte modérée du champ visuel <strong>et</strong> 3% avec<br />

atteinte sévère [50].<br />

- Il est administré en 2 à 3 prises quotidiennes ; la posologie est <strong>de</strong> 40 à 80<br />

mg/kg/j chez l’enfant <strong>et</strong> <strong>de</strong> 100 à 150 mg/kg/j chez le nourrisson.<br />

- Dans notre série, le Vigabatrin a constitué le traitement <strong>de</strong> première<br />

intention (après la découverte <strong>de</strong> l’hypsarythmie) chez 56 patients (77%).<br />

N’étant pas commercialisé au Maroc, il n’a pu être procuré <strong>et</strong> observé que<br />

chez 65% <strong>de</strong>s patients.<br />

- 84% <strong>de</strong>s patients recevant une prescription du Vigabatrin ont pu ach<strong>et</strong>er le<br />

traitement à l’étranger.<br />

- Il s’est avéré efficace dans 83% <strong>de</strong>s cas traités.<br />

- Le coût journalier est estimé à 18 dirhams pour un nourrisson d’un poids<br />

<strong>de</strong> 10 kg.<br />

d- Le Topiramate (EPITOMAX®):<br />

Ce nouveau traitement antiépileptique, récemment introduit sur le marché<br />

marocain, a prouvé son efficacité contre les spasmes du SW ; il semble avoir <strong>de</strong><br />

multiples mécanismes, y compris un bloc neuronal dépendant <strong>de</strong>s canaux sodiques<br />

[60,61,62].<br />

Pour explorer l'eff<strong>et</strong> du Topiramate sur la régulation <strong>de</strong>s fonctions<br />

immunologiques chez les patients atteints du SW, une comparaison <strong>de</strong>s résultats <strong>de</strong><br />

la cytométrie en flux <strong>de</strong> la proportion <strong>de</strong> sous-populations lymphocytaires dans<br />

ainsi que du dosage <strong>de</strong>s immunoglobulines présents respectivement dans le sang <strong>et</strong><br />

le sérum d’une population <strong>de</strong> nourrissons atteints <strong>de</strong> SW <strong>et</strong> une autre en bonne<br />

santé avant <strong>et</strong> après traitement par le Topiramate a été effectué [60]; c<strong>et</strong>te <strong>de</strong>rnière<br />

a démontré que le Topiramate normalise la fonction immunitaire auparavant altérée<br />

chez les enfants atteints <strong>de</strong> SW.<br />

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