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LE SYNDROME DE WEST - Faculté de Médecine et de Pharmacie ...

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Quelques particularités à l'EEG :<br />

• SW cryptogénique :<br />

− les spasmes débutent entre 4 <strong>et</strong> 9 mois, ils sont asymétriques.<br />

− A l’EEG, il y a principalement une hypsarythmie symétrique ou <strong>de</strong>s<br />

décharges épileptiformes multifocales qui sont vues avec une fréquence<br />

similaire dans les hémisphères gauche <strong>et</strong> droit.<br />

− L'hypsarythmie réapparaît entre les spasmes, mais les anomalies focales<br />

intercritiques disparaîtront après administration du diazépam en<br />

intraveineuse.<br />

• SW symptomatique :<br />

• les spasmes sont souvent atypiques <strong>et</strong> peuvent être<br />

asymétriques, asynchrones, focaux, isolés ou combinés à<br />

<strong>de</strong>s crises partielles (figure 10).<br />

• l’EEG montre souvent une hypsarythmie asymétrique <strong>et</strong> une<br />

SW <strong>et</strong> lissencéphalie :<br />

multifocalité asymétrique.<br />

L’hypsarythmie prend un aspect particulier, très spécifique : hypsarythmie<br />

rapi<strong>de</strong> (figure 21).<br />

SW <strong>et</strong> STB :<br />

L’hypsarythmie montre un aspect particulier plus discontinu, elles dite<br />

fragmentée (figure 10).<br />

Dans notre série, l'hypsarythmie a été notée chez tous les patients (100%).<br />

L’aspect typique <strong>de</strong> l’hypsarythmie a été absent chez 2 cas suite à la présence d’un<br />

épanchement sous-dural chez l’un d’eux (figure 13) <strong>et</strong> <strong>de</strong> la présence d’une<br />

importante atrophie cérébrale chez l’autre.<br />

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