LE SYNDROME DE WEST - Faculté de Médecine et de Pharmacie ...

- Le Valproate de Sodium (DÉPAKINE®) :
Indiqué en pratique dans les absences, les épilepsies généralisées motrices,
les secousses myocloniques et les épilepsies partielles.
Il est administré en trois prises quotidiennes pour le soluté (et le sirop) et en 1
ou 2 prises quotidiennes pour les comprimés ; chez l’enfant, la posologie est de 20
à 30 mg/kg/j.
Dans notre étude, le Valproate de sodium a été utilisé systématiquement chez
64 patients (89%) avant la réalisation de l’EEG, et seulement 4 cas ont présenté une
amélioration clinique et électroencéphalographique (disparition des spasmes,
reprise des APM et disparition de l’hypsarythmie) en association avec le Clobazam
donné à la posologie de 0,5mg à 1mg/kg/j
c- Vigabatrin (VGB) (SABRIL®) :
- Présenté sous forme de sachets à 500 et 1000 mg ou de comprimés
sécables à 500 mg.
- Il permet un contrôle des spasmes dans 65% des cas de SW [67], et dans
95% des cas de STB
- Utilisé dans le traitement des épilepsies du nourrisson (notamment des
crises partielles) et, dans notre série, dans le traitement des spasmes en
flexion.
- Les principaux effets indésirables sont la somnolence, surtout au début du
traitement ce qui impose à une instauration progressive et l’atteinte du
champ visuel qui oblige à réserver ce médicament à des indications
limitées tel le SW.
- A travers une nouvelle série publiée en 2010, colligeant 341 patients âgés
de 8 ans et plus traités par le Vigabatrin pendant une durée supérieure à 6
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