Waleo 3 : Déclarations d'intention (PDF) - Recherche et Technologie
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<strong>Waleo</strong> 3 <strong>Déclarations</strong> d’intention<br />
Acronyme : CardioSave<br />
Titre : VEGF111 <strong>et</strong> traitement de l’infarctus du myocarde<br />
Durée : 48 mois<br />
Promoteur : Alain Colige, Université de Liège<br />
Coord. scient. : Alain Colige (04 3662738)<br />
Partenaire n˚1 : L Bertrand <strong>et</strong> Jean-Louis Vanoverschelde, Unité de Pathologie Cardiovasculaire, UCL.<br />
Partenaire n˚2 : O Feron, C. Dessy <strong>et</strong> JL Balligand, Unit of Pharmacology and Therapeutics, UCL<br />
Parrain n˚1 : DAIICHI SANKYO BELGIUM N.V. - S.A. ; Parc Scientifique Fleming - LLN ; Rue Fond Jean Pâques 5 ; 1348<br />
Louvain-La-Neuve.<br />
Négociations préliminaires en cours<br />
Parrain n˚2 : Cardio3 BioSciences, Parc de L’Alliance, 9 Boulevard de France,<br />
1420 Braine-L’Alleud<br />
Négociations préliminaires en cours<br />
Résumé<br />
Les maladies coronariennes provoquent une ischémie cardiaque <strong>et</strong> prédisposent<br />
à l’infarctus du myocarde. Elles sont la cause majeure de décès<br />
dans le monde (responsables de 7,6 millions de décès annuellement selon<br />
l’OMS). Aux USA, 6,8 millions de personnes sont affectées, dont environ<br />
100.000 ne peuvent être traitées par les techniques actuelles de revascularisation.<br />
Bien que des progrès aient été réalisés ces dernières décennies,<br />
le nombre de patients décédés endéans 30 jours après infarctus<br />
reste élevé (10% en Angl<strong>et</strong>erre).<br />
Des voies thérapeutiques visant à réinstaller une oxygénation suffisante<br />
au niveau de la zone ischémique sont actuellement en cours d’évaluation<br />
<strong>et</strong> concernent notamment l’utilisation de VEGF-A, un facteur de croissance<br />
essentiel à l’homéostasie du système vasculaire <strong>et</strong> dont diverses isoformes<br />
sont produites par épissage alternatif du preARNm. Des études précliniques<br />
chez l’animal montrent que le transfert du gène du VEGF-A <strong>et</strong><br />
du VEGF-D dans le tissu musculaire augmente la taille de capillaires préexistants<br />
<strong>et</strong> la perfusion du muscle. Des essais récemment réalisés chez<br />
l’Homme ont démontré qu’un traitement par le VEGF est bien toléré <strong>et</strong><br />
n’induit que des eff<strong>et</strong>s secondaires d’ampleur limitée <strong>et</strong> réversibles dès<br />
l’arrêt du traitement. Toutefois, les essais cliniques concernant son utilisation<br />
thérapeutique dans le cadre du traitement des maladies coronariennes,<br />
n’ont montré que des signes très limités d’efficacité, notamment en raison<br />
de la demi-vie relativement courte des formes de VEGF utilisées. En eff<strong>et</strong>,<br />
toutes les isoformes de VEGF-A connues jusqu’il y peu sont sensibles à<br />
diverses protéases, y compris la plasmine, une protéase abondante sous sa<br />
forme inactive (plasminogène) dans la circulation <strong>et</strong> dont une de ses fonctions<br />
essentielles, après activation, est de lyser la fibrine formant les caillots<br />
sanguins.<br />
Nous avons récemment cloné <strong>et</strong> caractérisé un nouveau variant d’épissage<br />
alternatif du VEGF-A, le VEGF111, pour lequel une demande de brev<strong>et</strong> a<br />
été déposée par l’Université de Liège. Son activité sur les cellules endothéliales<br />
est similaire à celle des autres isoformes précédemment décrites. Il<br />
est également pourvu de caractéristiques remarquables telle sa capacité à<br />
diffuser librement <strong>et</strong> à résister à la dégradation par diverses protéases (dont<br />
la plasmine), ce qui augmenterait sa demi-vie in vivo <strong>et</strong> pourrait perm<strong>et</strong>tre<br />
son utilisation thérapeutique, par exemple pour le traitement de certains ulcères<br />
cutanés (étude en cours). Son efficacité a également été évaluée dans<br />
un modèle d’infarctus du myocarde induit chez la souris par ligature d’une<br />
coronaire. Ces expériences préliminaires montrent que le VEGF111, plus<br />
que le VEGF165 utilisé comme témoin positif, perm<strong>et</strong> de réduire très significativement<br />
les séquelles de l’ischémie induite par la ligature, à savoir une<br />
fibrose de la zone ischémique <strong>et</strong> une hypertrophie invalidante du muscle<br />
cardiaque. Il faut rappeler par ailleurs que la plupart des patients hospitalisés<br />
pour infarctus reçoivent une injection de "tPA", un activateur perm<strong>et</strong>tant<br />
de convertir le plasminogène en plasmine afin d’accroître la vitesse de destruction<br />
du caillot bouchant la coronaire. Ce traitement perm<strong>et</strong> de résoudre<br />
le problème à court terme en rétablissant la circulation. On peut toutefois<br />
présager que la présence massive de plasmine induit une dégradation du<br />
VEGF-A endogène, ce qui pourrait entraver la revascularisation de la zone<br />
nécrosée <strong>et</strong> conduire à plus long terme à une dégradation de la fonctionnalité<br />
du muscle cardiaque. L’utilisation à des fins médicales de VEGF111<br />
résistant à la plasmine pourrait donc, s’il était injecté conjointement avec le<br />
tPA, garantir une meilleure restauration des fonctions cardiaques après un<br />
épisode ischémique.<br />
CARDIOSAVE (164) Page 13/66<br />
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