Waleo 3 : Déclarations d'intention (PDF) - Recherche et Technologie

Waleo 3 Déclarations d’intention
Acronyme : OTOLAS
Titre : Optimisation du Traitement chirurgical de l’Otospongiose par LASers
Durée : 36 mois
Promoteur : Pierre GARIN, Facultés Universitaires Notre Dame de la Paix
Coord. scient. : Pierre GARIN (081/72.43.00)
Partenaire n˚1 : Yves HERNANDEZ - Charles DUTERTE
Département Photonique
Multitel
Partenaire n˚2 : Michel GERSDORFF - Jean-Philippe VAN DAMME
Unité d’otologie
UCL - Clinique Universitaire Saint Luc
Parrain n˚1 : SIFEC
Maurice SIMONIS
Résumé
L’audition est un sens essentiel dans les échanges et la compréhension de
notre environnement. La transmission des sons du milieu extérieur vers
l’oreille interne se fait grâce à la vibration du tympan et des osselets : marteau,
enclume et étrier. Cette vibration se propage ensuite dans le liquide
labyrinthique et excite les cellules sensorielles qui transmettent l’information
au nerf auditif.
Cependant, il peut survenir au niveau de l’oreille un trouble du métabolisme
osseux conduisant à la formation de foyers otospongieux. On parle
alors d’otospongiose ou d’otosclérose. L’otospongiose est une affection assez
fréquente de l’oreille. Cette maladie évolutive est l’une des causes principales
de surdité de transmission.
Les foyers otospongieux se localisent généralement au niveau de l’étrier
entraînant progressivement son blocage par calcification du ligament annulaire
qui assure la jonction entre la platine et la fenêtre ovale. Les vibrations
sonores sont de moins en moins bien transmises à l’oreille interne en raison
du blocage progressif de l’étrier.
En raison de l’absence de traitement médical curatif de l’otospongiose, le
traitement de celle-ci est principalement chirurgical. Il consiste à restaurer
la propagation des vibrations du tympan et des osselets vers le liquide de
l’oreille interne. Les deux branches de l’étrier sont supprimées et la platine
de l’étrier en contact avec l’oreille interne et percée d’un trou de 0.6mm de
diamètre, à l’aide d’un faisceau laser et d’une fraise. Le remplacement de
l’étrier par une prothèse en téflon accrochée à l’enclume va permettre d’exciter
directement le liquide de l’oreille interne en jouant le rôle de piston.
Les lasers utilisés lors de ce type de chirurgie sont généralement des lasers
CO2 ou des diodes lasers émettant en continu ou faiblement pulsés et di-
rectement dans la bande d’absorption de l’eau. Ce type de laser est donc
particulièrement bien adapté dans le cas de la suppression des branches de
l’étrier où la présence d’effets thermiques est nécessaire, mais peu dans le
cas d’un perçage en profondeur de la platine. En effet, tout échauffement
du liquide labyrinthique et des tissus environnants (notamment le nerf facial
situé à proximité de l’oreille interne) est à éviter sous peine de surdité
définitive ou de paralysie faciale.
L’objectif du présent projet est donc d’optimiser les caractéristiques du laser
dans le cadre d’une utilisation pour le traitement chirurgical de l’otospongiose
afin de diminuer les effets thermiques lors de l’interaction lasertissus.
La réussite de ce projet repose en grande partie sur la complémentarité
des différents protagonistes. Riches d’une expérience de plusieurs années
dans la réalisation de lasers à fibres, Multitel se chargera de la réalisation
d’un laser fibré à impulsions ultra brèves et aux caractéristiques adéquates
qui seront progressivement déterminées lors d’expériences réalisées sur
des échantillons et/ou sujets mis à disposition par les unités d’otologie de
l’UCL et de la FUNDP.
Au terme de ces expérimentations, Multitel réalisera une étude de marché
afin de déterminer quels sont les lasers existants qui répondront aux caractéristiques
préalablement obtenues.
Les résultats de cette étude seront alors transmis à la société SIFEC, d’ores
et déjà intéressée (sous réserve d’acceptation du projet final), qui pourra
exploiter ces résultats par l’adaptation d’une solution existante au marché
médical (études de cas avec les partenaires médicaux du projet, analyse de
risques, packaging et ergonomie adaptée. . . ).
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