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faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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N° d’i<strong>de</strong>ntification : 3968<br />

TITRE<br />

ETUDE DE LA PRESCRIPTION ET DE LA DELIVRANCE DE PSYCHOTROPES CHEZ LE SUJET<br />

AGE AU CENTRE PSYCHOTHERAPIQUE DE NANCY DANS LE SERVICE DE<br />

GERONTOPSYCHIATRIE<br />

Thèse soutenue le Mercredi 30 mai 2012<br />

Par Anaïs EIBL<br />

RESUME :<br />

La population âgée représente 16% <strong>de</strong> la population française et est en constante augmentation. Avec<br />

l’âge, la consommation médicamenteuse et les pathologies aigües ou chroniques augmentent. Par<br />

conséquent la probabilité d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses croit également.<br />

On estime chez le sujet âgé que 48% <strong>de</strong>s décès seraient en lien avec une iatrogénie médicamenteuse.<br />

Les psychotropes arrivent à la cinquième place <strong>de</strong>s médicaments nécessitant une attention plus<br />

particulière en raison <strong>de</strong> risques majorés chez le sujet vieillissant.<br />

Les spécificités pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du sujet âgé ont conduit la Haute<br />

Autorité <strong>de</strong> Santé à établir <strong>de</strong> nombreuses recommandations d’utilisation <strong>de</strong>stinées à améliorer la<br />

prescription et la délivrance <strong>de</strong>s psychotropes.<br />

C’est dans ce cadre qu’une étu<strong>de</strong> a été menée au sein du service Archambault du Centre<br />

Psychothérapique <strong>de</strong> Nancy. Elle avait pour objet <strong>de</strong> confronter les statistiques sur la délivrance <strong>de</strong>s<br />

psychotropes aux recommandations existantes.<br />

La diversité <strong>de</strong>s troubles mentaux et la gran<strong>de</strong> variabilité interindividuelle <strong>de</strong> ces troubles ne<br />

permettent pas <strong>de</strong> s’en tenir au schéma simple d’un médicament contre une maladie. Il est<br />

indispensable d’évaluer le rapport bénéfice sur risque avant toute dispensation.<br />

MOTS CLES : Gérontopsychiatrie, Sujet âgé, Effet indésirable, Interaction médicamenteuse, Iatrogénie<br />

médicamenteuse, Psychotropes, Pharmacodynamie, Pharmacocinétique, Recommandations<br />

Directeur <strong>de</strong> thèse Intitulé du laboratoire Nature<br />

Bruno BOUVEL<br />

Praticien hospitalier, Psychiatre<br />

<strong>de</strong>s hôpitaux au Service <strong>de</strong><br />

Gériatrie, CHU Brabois<br />

Expérimentale<br />

Bibliographique<br />

Thème<br />

□<br />

∎<br />

□<br />

Thèmes<br />

1 – Sciences fondamentales<br />

3 – Médicament<br />

5 - Biologie<br />

2 – Hygiène/Environnement<br />

4 – Alimentation – Nutrition<br />

6 – Pratique professionnelle

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