faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine
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N° d’i<strong>de</strong>ntification : 3968<br />
TITRE<br />
ETUDE DE LA PRESCRIPTION ET DE LA DELIVRANCE DE PSYCHOTROPES CHEZ LE SUJET<br />
AGE AU CENTRE PSYCHOTHERAPIQUE DE NANCY DANS LE SERVICE DE<br />
GERONTOPSYCHIATRIE<br />
Thèse soutenue le Mercredi 30 mai 2012<br />
Par Anaïs EIBL<br />
RESUME :<br />
La population âgée représente 16% <strong>de</strong> la population française et est en constante augmentation. Avec<br />
l’âge, la consommation médicamenteuse et les pathologies aigües ou chroniques augmentent. Par<br />
conséquent la probabilité d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses croit également.<br />
On estime chez le sujet âgé que 48% <strong>de</strong>s décès seraient en lien avec une iatrogénie médicamenteuse.<br />
Les psychotropes arrivent à la cinquième place <strong>de</strong>s médicaments nécessitant une attention plus<br />
particulière en raison <strong>de</strong> risques majorés chez le sujet vieillissant.<br />
Les spécificités pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du sujet âgé ont conduit la Haute<br />
Autorité <strong>de</strong> Santé à établir <strong>de</strong> nombreuses recommandations d’utilisation <strong>de</strong>stinées à améliorer la<br />
prescription et la délivrance <strong>de</strong>s psychotropes.<br />
C’est dans ce cadre qu’une étu<strong>de</strong> a été menée au sein du service Archambault du Centre<br />
Psychothérapique <strong>de</strong> Nancy. Elle avait pour objet <strong>de</strong> confronter les statistiques sur la délivrance <strong>de</strong>s<br />
psychotropes aux recommandations existantes.<br />
La diversité <strong>de</strong>s troubles mentaux et la gran<strong>de</strong> variabilité interindividuelle <strong>de</strong> ces troubles ne<br />
permettent pas <strong>de</strong> s’en tenir au schéma simple d’un médicament contre une maladie. Il est<br />
indispensable d’évaluer le rapport bénéfice sur risque avant toute dispensation.<br />
MOTS CLES : Gérontopsychiatrie, Sujet âgé, Effet indésirable, Interaction médicamenteuse, Iatrogénie<br />
médicamenteuse, Psychotropes, Pharmacodynamie, Pharmacocinétique, Recommandations<br />
Directeur <strong>de</strong> thèse Intitulé du laboratoire Nature<br />
Bruno BOUVEL<br />
Praticien hospitalier, Psychiatre<br />
<strong>de</strong>s hôpitaux au Service <strong>de</strong><br />
Gériatrie, CHU Brabois<br />
Expérimentale<br />
Bibliographique<br />
Thème<br />
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∎<br />
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Thèmes<br />
1 – Sciences fondamentales<br />
3 – Médicament<br />
5 - Biologie<br />
2 – Hygiène/Environnement<br />
4 – Alimentation – Nutrition<br />
6 – Pratique professionnelle