faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine
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A. Les antidépresseurs (28) (3)<br />
Les antidépresseurs sont <strong>de</strong>s psychotropes thymo-analeptiques c'est-à-dire que ce sont <strong>de</strong>s<br />
stimulants <strong>de</strong> l’humeur susceptibles <strong>de</strong> corriger la tristesse pathologique caractérisant la dépression.<br />
Selon les classes thérapeutiques, ils agissent par plusieurs mécanismes d’action : effet<br />
noradrénergique, effet sérotoninergique, effet anticholinergique central et périphérique, et effet<br />
alpha-adrénolytique. Ils sont efficaces dans les dépressions et dans les pathologies anxieuses.<br />
La résorption digestive <strong>de</strong>s antidépresseurs est rapi<strong>de</strong> et importante. Cette classe médicamenteuse a<br />
une forte affinité tissulaire. La biodisponibilité <strong>de</strong>s antidépresseurs varie <strong>de</strong> 30 à 80% et leur<br />
élimination s’effectue par les voies biliaire et urinaire.<br />
1. Classification (29) (18)<br />
Les médicaments antidépresseurs sont répartis en cinq classes [Figures 5 et 6] :<br />
Les inhibiteurs <strong>de</strong> la recapture <strong>de</strong> la sérotonine (IRS). Ils permettent une augmentation <strong>de</strong> la<br />
concentration en sérotonine dans la fente synaptique [Figure 7].<br />
Les inhibiteurs <strong>de</strong> la recapture <strong>de</strong> la sérotonine et <strong>de</strong> la noradrénaline (IRSNa) qui<br />
augmentent les concentrations en sérotonine et noradrénaline.<br />
Les imipraminiques qui inhibent la recapture <strong>de</strong> la sérotonine, <strong>de</strong> la noradrénaline et <strong>de</strong> la<br />
dopamine. Ils ont aussi une action sur les récepteurs muscariniques et histaminiques H1 qui<br />
entraînent les effets indésirables.<br />
Les inhibiteurs <strong>de</strong> la monoamine oxydase (IMAO), sélectifs ou non <strong>de</strong> la monoamine<br />
oxydase. Leur <strong>de</strong>mi-vie d’élimination est longue et leur maniement délicat si bien que leur<br />
usage est exceptionnel.<br />
Les « autres antidépresseurs ».