faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Cas clinique n°2
Mme J, 79 ans. Elle arrive de son domicile, est mariée et hospitalisée à Archambault pour la première
fois.
Raisons de l’hospitalisation :
- Labilité de l’humeur, troubles de la mémoire,
- Déni de toute prise médicamenteuse, notion d’éthylisme chronique.
Un diagnostic de dépression et d’anxiété majeure a été posé.
Historique médicamenteux :
- TIAPRIDAL (tiapride) : neuroleptique de première génération. La posologie était de 100
mg matin et soir pendant quinze jours puis 200 mg matin et soir pendant vingt jours.
Malgré une augmentation de posologie, le résultat espéré n’a pas été observé et le traitement a été
supprimé.
- LOXAPAC (loxapine) : neuroleptique de première génération ayant des effets
antiproductif et sédatif.
Il a été mis en place à l’arrêt de TIAPRIDAL, pendant une période d’un mois.
- TEMESTA (lorazépam) : anxiolytique benzodiazépinique ayant une demi-vie d’élimination
intermédiaire.
Le traitement a été initié à la posologie de 2.5 mg 2 fois/jour, puis diminution à 2.5 mg 1 fois/jour,
puis 1 mg/jour. La prescription a été interrompue six semaines après la première administration par
paliers successifs.
- ZYPREXA (olanzapine) : neuroleptique atypique. 5 mg le matin pendant huit jours.
En règle générale, il est plutôt conseillé de prendre ce médicament au coucher pour bénéficier de
l’effet sédatif.
Traitement actuel :
Les médicaments non psychotropes avaient été mis en place avant l’arrivée de la patiente dans le
service par son médecin traitant.
- ELISOR (pravastatine) : hypolipémiant inhibiteur de l’HMG CoA réductase. 20 mg le soir
pour éviter les douleurs musculaires.
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