faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Cas clinique n°4
Mme E., 63 ans, arrive d’une maison de retraite. Il s’agit de sa deuxième hospitalisation.
Raisons de l’hospitalisation :
- Troubles de l’humeur avec symptômes anxio-dépressifs,
- Désinhibition fluctuante, apathie.
Antécédents psychiatriques :
- Tentative de suicide il y a 20 ans.
- Syndrome mélancolique.
Antécédents médicaux :
- Dyslipidémie,
- Insuffisance veineuse,
- Constipation chronique.
Historique médicamenteux :
- CRESTOR (rosuvastatine) : statine inhibitrice de l’HMG-CoA réductase. 5 mg le soir.
- ANAFRANIL (clomipramine) : antidépresseur imipraminique. 150 mg le soir.
- ZYPREXA (olanzapine) : neuroleptique atypique. 10 mg matin et soir.
La patiente était entrée dans le service avec les prescriptions d’ANAFRANIL et de ZYPREXA. Ces
traitements ont rapidement été stoppés. En effet, la patiente a présenté un fécalome qui est un des
effets indésirables anticholinergiques des psychotropes ; particulièrement avec les antidépresseurs
imipraminiques.
Traitement actuel :
- CRESTOR (rosuvastatine) : 5 mg le soir.
- LOXAPAC (loxapine) : neuroleptique de première génération ayant principalement un
effet antiproductif. 25 mg matin et soir. Traitement mis en place pendant une période
temporaire, le temps de traiter l’épisode d’agitation.
- NORSET (mirtazapine) : 45 mg au coucher. Ici l’antidépresseur va agir comme un
hypnotique par son effet sédatif.
- SERESTA (oxazépam) : 10 mg 3 fois/jour.
- TRANSIPEG (macrogol) : 2 sachets le matin.
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