faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

B. Les anxiolytiques
Ces médicaments ont un intérêt considérable. Leurs avantages dépassent largement leurs
inconvénients et risques lorsque leur utilisation est correcte. Les anxiolytiques sont des substances
qui appartiennent à une classe chimique distincte dont la propriété pharmacologique essentielle est
d’agir sur les récepteurs du GABA, principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux
central. Ils présentent tous des propriétés similaires : une action anxiolytique, sédative,
myorelaxante, anticonvulsivante et amnésiante. Leur biodisponibilité est bonne, leur métabolisme
est hépatique et leur élimination s’effectue par voie urinaire. Leur absorption est quasi-totale ; elle
sera plus rapide avec les solutions buvables et par la voie veineuse. (24)
Ils sont efficaces rapidement et ce dès la première prise. Les benzodiazépines sont actives en
quelques dizaines de minutes seulement. Cette propriété est précieuse pour soulager de grand accès
d’angoisse mais leur surconsommation est fréquente. (33)
1. Classification (18)
DCI
Nom Posologies Posologies Posologies Conseils de
commercial initiales* d’entretien* maximales* prises
Alprazolam ALPRAZOLAM
¼ de la dose le
matin
0.375 à 0.5
¼ de la dose le
0.5 à 1 mg/j 2 mg/j
mg/j
midi
½ de la dose le
soir
¼ de la dose le
matin
Bromazépam LEXOMIL 3 à 9 mg/j 3 à 18 mg/j 12 à 18 mg/j
¼ de la dose le
midi
½ de la dose le
midi
Clobazam URBANYL 2.5 à 5 mg/j 2.5 à 15 mg/j 15 mg/j A adapter
Clorazépate TRANXENE 2.5 à 5 mg/j 2.5 à 15 mg/j 45 mg/j A adapter
Diazépam VALIUM 2 à 10 mg/j 10 à 20 mg/j 20 mg/j A adapter
Lorazépam TEMESTA 1 à 2.5 mg/j 2.5 à 3 mg/j 3 mg/j A adapter
Nordazépam NORDAZ 3.75 à 7.5 mg/j 3.75 à 7.5 mg/j 7.5 mg/j 1 fois/j le soir
Oxazépam SERESTA 10 à 30 mg/j 10 à 30 mg/j 60 mg/j 3 à 4 fois/j
Prazépam LYSANXIA 5 à 30 mg/j 5 à 30 mg/j 30 mg/j A adapter
buspirone BUSPAR 15 mg/j 15 à 20 mg/j 60 mg/j 3 fois/j
* les posologies mentionnées dans le tableau correspondent à une posologie réduite de moitié par
rapport à celle de l’adulte.
Figure 8 : Principaux anxiolytiques utilisés au CPN chez le sujet âgé. (18)
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