faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Pourcentage
D. Les anxiolytiques
37% des patients ont une prescription d’anxiolytiques. Cette prévalence élevée est due à une
augmentation des troubles anxieux chez le sujet âgé ainsi qu’une anxiété due à l’hospitalisation ellemême.
Les anxiolytiques peuvent aussi être utilisés dans les plaintes liées aux troubles du sommeil.
La plupart des benzodiazépines administrées ont des demi-vies d’élimination moyenne comme le
souhaitent les diverses recommandations existantes. Seul le TRANXENE (clorazépate dipotassique) a
une demi-vie particulièrement longue. Son utilisation peut entraîner des effets résiduels au réveil
avec risques de chutes. L’administration du TRANXENE en première intention n’est pas
recommandée.
Les autres classes d’anxiolytiques ne sont pas représentées. Il est vrai que leur action n’est pas aussi
rapide que celle des benzodiazépines. [Figure 31]
Anxiolytiques : spécialités administrés
70
62,1
60
50
40
30
20
17,2
13,8
10
3,4 3,4
0
SERESTA
(oxazépam)
TEMESTA
(lorazépam)
XANAX
(alprazolam)
VALIUM
(diazépam)
TRANXENE
(clorazépate
dipotassique)
Figure 31 : Spécialités d’anxiolytiques administrées.
Pour les raisons que nous avons évoquées dans la première partie, les benzodiazépines doivent être
utilisées avec prudence chez la personne âgée. La posologie initiale tient compte du risque de
somnolence dès l’initiation du traitement. En cas d’efficacité insuffisante et de bonne tolérance, la
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