faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Clairance de la créatinine (mL/min)
Insuffisance rénale (IR)
30 – 59 IR modérée
15 – 29 IR sévère
< 15 IR terminale
Figure 4 : Stades de l’insuffisance rénale en fonction des valeurs de la clairance de la créatinine.
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Deux formules peuvent être utilisées pour estimer le débit de filtration glomérulaire :
La formule de Cockroft et Gault (20) :
Cl créat (ml/min) = K x (140 – âge) x poids
Créatininémie
K = 1.23 chez l’homme ; 1.04 chez la femme
Age en années
Poids en kg
Créatininémie en µmol/l
Cette formule sous estime la fonction rénale chez le sujet âgé.
La formule du MDRD : (20)
Cl créat (ml/min) = K x 170 x Cr -0.999 x âge -0.176 x Urée -0.170 x albumine 0.318
K = 1 chez l’homme ; 0.762 chez la femme
Créatininémie en mg/dl
Age en années
Urée sanguine en mg/dl
Albuminémie en g/dl
Cette formule ne tient pas compte du poids ; ce qui est un avantage chez la personne âgée.
La cinétique de certains médicaments et de leurs métabolites éliminés par voie rénale peut ainsi se
trouver modifiée. Cette diminution de l’élimination peut nécessiter une adaptation posologique car
l’altération de la fonction rénale aboutit à un allongement significatif de la durée d’action des
médicaments et à une demi-vie augmentée de ces derniers.
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