faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

Annexe 3 : Troubles du sommeil (18)
1. Epidémiologie
Après 65 ans, plus de 50% des personnes se plaignent de troubles du sommeil.
Le sommeil se modifie avec le vieillissement.
Une plainte concernant le sommeil ne correspond pas toujours à un trouble du sommeil.
2. Tableaux cliniques
Dyssomnies : perturbation de la quantité et/ou de la qualité du sommeil (insomnies, hypersomnies,
troubles du rythme veille/sommeil, syndrome d’apnée du sommeil, syndrome des jambes sans repos,
narcolepsie).
On constate une avance des phases du sommeil : endormissement plus tôt le soir et réveil matinal
plus précoce.
Il faut apprécier le caractère occasionnel ou chronique de ces troubles.
3. Causes
Rechercher des causes organiques : problèmes vésico-sphinctériens, reflux gastro-oesophagien,
diabète, affections douloureuses, troubles cardio-respiratoires, prise de produits stimulants.
Médicaments responsables d’insomnie : théophylline, corticoïdes, bêta-bloquants, antiparkinsoniens,
diurétiques, antiépileptiques, vitamine C.
Affections psychiatriques : syndrome dépressif souvent masqué par un réveil précoce, anxiété
généralisée, pathologie post-traumatique, trouble démentiel, états confusionnels, addiction
alcoolique.
4. Conduites à tenir
• Elaborer un agenda du sommeil.
• Observer les conditions d’endormissement.
5. Conseils pour bien dormir en institution
• Soumettre les sujets âgés à une bonne exposition lumineuse dans la journée,
• Tolérer les déambulations,
• Eviter les siestes trop longues et endormissements trop précoces,
• Maintenir un cadre rassurant : veilleuse, petite collation,
• Faire pratiquer des activités physiques modérées le matin et en début d’après-midi.
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