faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

En 2009, la Haute Autorité de Santé (HAS) a fixé des objectifs de réduction de la prescription
de psychotropes chez les personnes âgées dans le cadre du programme pilote intitulé « Améliorer la
prescription de psychotropes chez le sujet âgé ».
La population âgée est en constante augmentation. Elle représente 16% de la population française.
Avec l’âge, la consommation médicamenteuse et les pathologies aigues ou chroniques augmentent.
Plus il y a de médicaments prescrits, plus la probabilité d’effets indésirables et d’interactions
médicamenteuses croit.
Chez la population âgée, 48% des décès seraient en lien avec une iatrogénie médicamenteuse. (4)
Certains médicaments nécessitent une attention plus particulière en raison de risques majorés chez
le sujet vieillissant : les psychotropes arrivent à la cinquième place. (5)
Le pourcentage de personnes prenant un psychotrope croit avec l’âge. (6)
Tout médicament peut entraîner des effets indésirables quel que soit l’âge. Ces effets sont plus
fréquents dans la population âgée et ont des conséquences plus graves en termes de santé. (7)
En premier lieu, un point sur la situation actuelle est essentiel. Les particularités pharmacocinétiques
et pharmacodynamiques du sujet âgé seront détaillées ; ainsi que leurs conséquences sur l’utilisation
des médicaments.
La connaissance des psychotropes est indispensable pour une prescription et une délivrance
optimales. Les différentes familles de psychotropes seront abordées ; et en fonction des spécificités
du sujet âgé, on en déduira des recommandations d’utilisation.
Dans la seconde partie, on se penchera sur la prescription des psychotropes au sein du service
Archambault du Centre Psychothérapique de Nancy. On essayera de confronter les nombreuses
recommandations existantes à la réalité clinique.
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