faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine
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majeure <strong>de</strong> la vigilance. (3) (38) (41) Cependant certaines <strong>de</strong> ces molécules nouvelles peuvent<br />
entraîner <strong>de</strong>s prises <strong>de</strong> poids importantes (l’olanzapine surtout). (7)<br />
DCI<br />
Aripiprazole<br />
Clozapine<br />
Nom commercial<br />
ABILIFY<br />
ABILIFYORO<br />
LEPONEX<br />
Posologies<br />
initiales<br />
Posologies<br />
d’entretien<br />
Posologies<br />
maximales<br />
5 à 10 mg/j 10 à 15 mg/j 15 mg/j<br />
12.5 mg/j<br />
Augmenter par<br />
palier <strong>de</strong> 25<br />
mg/j<br />
1 mg/j<br />
50 à 450 mg/j 900 mg/j<br />
2 à 4 mg/j<br />
4 mg/j<br />
Conseils <strong>de</strong><br />
prise<br />
1 seule<br />
prise<br />
1 à 2<br />
prises/j<br />
Rispéridone<br />
Quétiapine<br />
Olanzapine<br />
RISPERDAL<br />
RISPERDALORO<br />
RISPERDALCONSTA<br />
XEROQUEL<br />
ZYPREXA<br />
ZYPREXAVELOTAB<br />
Insuffisance<br />
rénale ou<br />
hépatique : 0.5<br />
mg/j<br />
25 à 37.5<br />
mg/14j<br />
50 mg/j<br />
Augmenter par<br />
palier <strong>de</strong> 50<br />
mg/j<br />
Insuffisance<br />
rénale ou<br />
hépatique : 1 à<br />
2 mg/j<br />
Insuffisance<br />
rénale ou<br />
hépatique : 2<br />
mg/j<br />
1 à 2<br />
prises/j<br />
25 à 50 mg/14j 50 mg/14j Injection IM<br />
400 mg/j 800 mg/j<br />
1 prise/j en<br />
<strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s<br />
repas<br />
5 mg/j 5 à 10 mg/j 20 mg/j Au coucher<br />
Figure 13 : Antipsychotiques <strong>de</strong> <strong>de</strong>uxième génération utilisés au CPN chez le sujet âgé. (18)<br />
4. Les effets indésirables (23)<br />
Les effets secondaires indésirables sont nombreux.<br />
<br />
Les complications neurologiques sont les plus fréquentes : syndrome parkinsonien,<br />
dyskinésie, dystonie. Ces complications sont dues à une altération <strong>de</strong>s voies<br />
dopaminergiques et <strong>de</strong>s noyaux gris centraux. Ne pas hésiter à diminuer la posologie ou à<br />
changer <strong>de</strong> neuroleptique.<br />
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