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faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

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majeure <strong>de</strong> la vigilance. (3) (38) (41) Cependant certaines <strong>de</strong> ces molécules nouvelles peuvent<br />

entraîner <strong>de</strong>s prises <strong>de</strong> poids importantes (l’olanzapine surtout). (7)<br />

DCI<br />

Aripiprazole<br />

Clozapine<br />

Nom commercial<br />

ABILIFY<br />

ABILIFYORO<br />

LEPONEX<br />

Posologies<br />

initiales<br />

Posologies<br />

d’entretien<br />

Posologies<br />

maximales<br />

5 à 10 mg/j 10 à 15 mg/j 15 mg/j<br />

12.5 mg/j<br />

Augmenter par<br />

palier <strong>de</strong> 25<br />

mg/j<br />

1 mg/j<br />

50 à 450 mg/j 900 mg/j<br />

2 à 4 mg/j<br />

4 mg/j<br />

Conseils <strong>de</strong><br />

prise<br />

1 seule<br />

prise<br />

1 à 2<br />

prises/j<br />

Rispéridone<br />

Quétiapine<br />

Olanzapine<br />

RISPERDAL<br />

RISPERDALORO<br />

RISPERDALCONSTA<br />

XEROQUEL<br />

ZYPREXA<br />

ZYPREXAVELOTAB<br />

Insuffisance<br />

rénale ou<br />

hépatique : 0.5<br />

mg/j<br />

25 à 37.5<br />

mg/14j<br />

50 mg/j<br />

Augmenter par<br />

palier <strong>de</strong> 50<br />

mg/j<br />

Insuffisance<br />

rénale ou<br />

hépatique : 1 à<br />

2 mg/j<br />

Insuffisance<br />

rénale ou<br />

hépatique : 2<br />

mg/j<br />

1 à 2<br />

prises/j<br />

25 à 50 mg/14j 50 mg/14j Injection IM<br />

400 mg/j 800 mg/j<br />

1 prise/j en<br />

<strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s<br />

repas<br />

5 mg/j 5 à 10 mg/j 20 mg/j Au coucher<br />

Figure 13 : Antipsychotiques <strong>de</strong> <strong>de</strong>uxième génération utilisés au CPN chez le sujet âgé. (18)<br />

4. Les effets indésirables (23)<br />

Les effets secondaires indésirables sont nombreux.<br />

<br />

Les complications neurologiques sont les plus fréquentes : syndrome parkinsonien,<br />

dyskinésie, dystonie. Ces complications sont dues à une altération <strong>de</strong>s voies<br />

dopaminergiques et <strong>de</strong>s noyaux gris centraux. Ne pas hésiter à diminuer la posologie ou à<br />

changer <strong>de</strong> neuroleptique.<br />

51

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