faculte de pharmacie - Bibliothèques de l'Université de Lorraine

A une difficulté ou impossibilité à s’endormir dans un contexte d’anxiété.
A une incapacité à se rendormir après un réveil nocturne, soit à un réveil précoce, dans le
cadre d’un syndrome dépressif.
Le choix du médicament dépendra donc du type d’insomnie. [Annexe 3]
2. Classification
On distingue [Figure 11] :
DCI
Nom Posologies Posologies Posologies
commercial initiales* d’entretien* maximales*
Zopiclone IMOVANE 3.75 mg/j 3.75 mg/j 3.75 mg/j
Zolpidem STILNOX 5 mg/j 5 mg/j 5 mg/j
Loprazolam HAVLANE 0.5 mg/j 0.5 mg/j 0.5 mg/j
Lormétazépam NOCTAMIDE 0.5 mg/j 0.5 mg/j 0..5 mg/j
Alimémazine THERALENE 5 mg/j 5 à 20 mg/j 5 à 20 mg/j
Conseils de
prise
Au coucher
* les posologies mentionnées dans le tableau correspondent à une posologie réduite de moitié par
rapport à celle de l’adulte.
Figure 11 : Principaux hypnotiques utilisés au CPN chez le sujet âgé. (18)
Le zopiclone (IMOVANE) et le zolpidem (STILNOX) facilitent la transmission gabaergique
comme les benzodiazépines mais par fixation sur un site différent. Ils présentent une action
hypnotique rapide.
Les benzodiazépines d’action prolongée : nitrazépam (MOGADON), estazolam (NUCTALON),
flunitrazépam (ROHYPNOL), loprazolam (HAVLANE), lormétazépam (NOCTAMIDE),
témazépam (NORMISON).
Certains antihistaminiques utilisés comme hypnotiques en raison de leur effet sédatif :
doxylamine (DONORMYL), niaprazine (NOPRON), alimémazine (THERALENE), acéprométazine
+ méprobamate (MEPRONIZINE), acéprométazine + acépromazine + clorazépate
dipotassique (NOCTRAN)
La MEPRONIZINE est l’association d’un antihistaminique à effet sédatif (l’acéprométazine) et
d’un anxiolytique (le méprobamate). Son retrait d’AMM a été effectif en janvier 2012. En
effet l’examen des données d’efficacité et de sécurité de ce médicament a permis de
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