Enquête Démographique et de Santé Sénégal 2005 ... - Measure DHS

SANTÉ DE LA MÈRE ET DE L’ENFANT 8
Salif Ndiaye
La quatrième Enquête Démographique et de Santé (EDS-IV) a collecté des informations
détaillées sur la santé des mères et sur celle de leurs enfants nés au cours des cinq dernières années. Ces
informations concernent l’accès des femmes aux soins de santé, les soins pré et postnatals, les conditions
d'accouchement et les caractéristiques des nouveau-nés, la couverture vaccinale, la prévalence et le
traitement des principales maladies des enfants, en particulier les infections respiratoires, la fièvre et la
diarrhée. Les résultats présentés dans ce chapitre, permettent d'identifier les problèmes les plus importants
en matière de santé maternelle et infantile. Ils constituent ainsi des outils de grande importance pour
l'évaluation et la planification des politiques et des programmes de santé.
8.1 SOINS PRÉNATALS, ACCOUCHEMENT ET VISITES POSTNATALES
8.1.1 Soins prénatals
Les données du tableau 8.1 présentent la répartition des dernières naissances survenues dans les
cinq années ayant précédé l'enquête, selon le type de personnel médical consulté durant la grossesse et
selon certaines caractéristiques sociodémographiques des femmes enquêtées. Au cours de l’EDS IV,
toutes les catégories de personnes consultées par la mère pendant la grossesse ont été enregistrées mais,
lorsque plusieurs personnes avaient été consultées, seule la personne la plus qualifiée a été prise en
compte dans le tableau. On relève que parmi les dernières naissances vivantes survenues au cours des
cinq années ayant précédé l'enquête, prés de neuf naissances sur dix (87 %) ont fait l'objet de
consultations prénatales auprès de professionnels de la santé (médecins, sages-femmes et infirmières).
Ces consultations ont été principalement effectuées par les sages-femmes ou les infirmières (83 %) et,
dans très peu de cas, elles ont été fournies par des médecins (moins de 5 %). En revanche, pour environ
sept naissances sur cent (7 %), les mères n'ont effectué aucune consultation prénatale.
Les différences selon l’âge de la femme et le rang de naissance sont peu importantes ; par contre,
en fonction d’autres caractéristiques sociodémographiques, les écarts sont plus importants. En effet, si
l’on prend en compte le niveau d’instruction, on constate que la proportion de naissances pour lesquelles
la mère a bénéficié de soins prénatals auprès de personnel formé varie de 85 % pour les femmes sans
instruction à 93 % pour celles qui sont de niveau d’instruction primaire et à pratiquement 100 % pour les
femmes de niveau d’instruction secondaire ou plus (graphique 8.1). Ce sont également les femmes de
niveau d’instruction secondaire ou plus qui consultent le plus fréquemment un médecin (21 %) ; parmi les
femmes de niveau primaire, cette proportion est de 5 % et chez celles sans instruction, elle est seulement
de 3 %. De même, les résultats selon le milieu de résidence montrent que les femmes du milieu urbain se
rendent plus fréquemment à des visites prénatales au cours de leur grossesse que les femmes du milieu
rural (96 % contre 82 %). Du point de vue régional, on observe aussi des disparités importantes : les
femmes qui ont le moins fréquemment consulté un professionnel de la santé au cours de leur grossesse
sont celles des régions de Tambacounda (73 %), de Matam (85 %) et de Kaolack (79 %). En outre, dans
la région de Tambacounda, 20 % des femmes n’ont consulté personne ; dans les régions de Matam et de
Kaolack, ces proportions sont respectivement de 12 % et de 11 %. À l’opposé, dans les régions de Dakar
et de Saint-Louis, respectivement 98 % et 92 % des femmes se sont rendues en consultation prénatale.
Enfin, on constate que la proportion de femmes ayant eu au moins une consultation prénatale augmente
régulièrement avec l’indice du niveau de bien-être du ménage : de 77 % parmi les femmes du quintile le
plus pauvre, la proportion passe à 88 % dans le quintile moyen et atteint 97 % parmi les femmes vivant
dans un ménage du quintile le plus riche. Dans cette dernière catégorie, 14 % des femmes ont consulté un
médecin alors que dans les autres groupes la proportion n’excède pas 4 %.
Santé de la Mère et de l’Enfant | 133