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Enquête Démographique et de Santé Sénégal 2005 ... - Measure DHS

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important d’une part <strong>et</strong> d’autre part si la mortalité <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>rniers est différente <strong>de</strong> celle <strong>de</strong>s enfants dont<br />

la mère était vivante au moment <strong>de</strong> l’enquête.<br />

Limitées aux seules femmes <strong>de</strong> 15-49 ans, vivantes au moment <strong>de</strong> l’enquête, les informations<br />

obtenues peuvent souffrir d’un défaut <strong>de</strong> non représentativité sur les différents intervalles <strong>de</strong> la pério<strong>de</strong><br />

passée : par exemple, aucune information sur les naissances <strong>de</strong>s femmes <strong>de</strong> 40-49 ans n’est disponible<br />

pour la pério<strong>de</strong> 10-14 ans avant l’enquête. Les femmes <strong>de</strong> 15-49 ans au moment <strong>de</strong> l’enquête avaient<br />

moins <strong>de</strong> 40 ans, 10 ans avant l’enquête, <strong>et</strong> celles <strong>de</strong> 40-49 ans en ce moment-là n’étaient plus éligibles à<br />

l’enquête. Or, si une proportion importante <strong>de</strong>s naissances <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te époque étaient issues <strong>de</strong>s femmes <strong>de</strong><br />

40-49 ans <strong>et</strong> que le risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r <strong>de</strong> ces enfants était très différent <strong>de</strong> celui <strong>de</strong>s naissances issues <strong>de</strong>s<br />

femmes plus jeunes, il pourrait en résulter un biais important dans l’estimation <strong>de</strong> la mortalité <strong>de</strong>s enfants<br />

pour la pério<strong>de</strong> d’observation.<br />

L’examen <strong>de</strong>s données montre que dans l’ensemble, l’eff<strong>et</strong> <strong>de</strong> tels phénomènes est d’une faible<br />

ampleur <strong>et</strong> que les biais entrevus sont très limités. En eff<strong>et</strong>, le pourcentage d’orphelins <strong>de</strong> mère est<br />

relativement faible <strong>et</strong> les femmes <strong>de</strong> 40 ans <strong>et</strong> plus qui sont au terme <strong>de</strong> leur vie reproductive contribuent<br />

<strong>de</strong> manière très limitée à la fécondité générale.<br />

11.1.2 Risques d’erreurs d’enregistrement<br />

La validité <strong>de</strong>s données sur la mortalité <strong>de</strong>s enfants peut être affectée par :<br />

1) Le sous enregistrement <strong>de</strong>s événements : il peut provenir d’omissions systématiques <strong>de</strong><br />

naissances <strong>et</strong> <strong>de</strong> décès, à la fois, ou <strong>de</strong> l’un <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>ux événements. Les cas d’omissions<br />

liées à la sous-déclaration <strong>de</strong>s naissances <strong>et</strong> <strong>de</strong>s décès <strong>et</strong> qui interviennent généralement<br />

quand l’enfant meurt très jeune (quelques heures ou jours après la naissance), conduisent à<br />

une sous-estimation <strong>de</strong> la mortalité. Dans ces cas, plus la pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> référence est éloignée <strong>de</strong><br />

la date <strong>de</strong> l’enquête, plus les risques d’omission sont élevés <strong>et</strong> plus la sous-estimation <strong>de</strong>s<br />

niveaux <strong>de</strong> la mortalité est importante. L’évaluation du sous enregistrement <strong>de</strong>s décès <strong>de</strong> très<br />

jeunes enfants est faite à partir <strong>de</strong> la proportion d’enfants décédés entre 0 <strong>et</strong> 6 jours par<br />

rapport aux décès survenus au cours du premier mois, proportion qui doit augmenter avec<br />

une diminution <strong>de</strong> la mortalité <strong>de</strong>s enfants du fait que le niveau <strong>de</strong> la mortalité diminue très<br />

rapi<strong>de</strong>ment entre la naissance <strong>et</strong> les jours qui suivent. Selon c<strong>et</strong>te technique une proportion<br />

inférieure à 60 % indiquerait un sous enregistrement important <strong>de</strong>s décès précoces. Une<br />

application <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te technique à l’EDS-IV, montre qu’il n’y a pas eu <strong>de</strong> sous enregistrement<br />

très important <strong>de</strong>s décès précoces au cours <strong>de</strong>s cinq années qui ont précédé l’enquête.<br />

2) Les transferts <strong>de</strong> dates <strong>de</strong> naissance <strong>de</strong>s enfants : ces mauvais enregistrements <strong>de</strong>s naissances<br />

par pério<strong>de</strong> peuvent entraîner une sous-estimation <strong>de</strong> la mortalité d’une pério<strong>de</strong> au profit <strong>de</strong>s<br />

pério<strong>de</strong>s adjacentes, comme un mauvais classement <strong>de</strong>s décès à 0-4 ans avant l’enquête, qui<br />

entraîneraient une sous-estimation <strong>de</strong> la mortalité pour c<strong>et</strong>te pério<strong>de</strong> <strong>et</strong>, par suite, une<br />

surestimation <strong>de</strong> la mortalité <strong>de</strong> la pério<strong>de</strong> précé<strong>de</strong>nte (5-9 ans avant l’enquête). De tels<br />

transferts, s’ils se produisaient, ne semblent pas affecter <strong>de</strong> façon significative la qualité <strong>de</strong>s<br />

données observées.<br />

3) L’imprécision <strong>de</strong>s déclarations <strong>de</strong> l’âge au décès comme l’attraction <strong>de</strong> certains âges au<br />

décès : ces biais peuvent engendrer une sous-estimation <strong>de</strong> la mortalité infantile <strong>et</strong> une<br />

surestimation <strong>de</strong> la mortalité juvénile, par le transfert d’une partie <strong>de</strong>s décès d’enfants <strong>de</strong><br />

moins d’un an aux décès d’enfants plus âgés (12 à 59 mois). Pour minimiser ce type d’erreur,<br />

les âges aux décès ont été enregistrés en jours, en mois <strong>et</strong> en années s’ils interviennent<br />

respectivement dans les 29 jours suivant la naissance, entre 1 à 23 mois <strong>et</strong> au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong> 23<br />

214 | Mortalité <strong>de</strong>s Enfants <strong>de</strong> Moins <strong>de</strong> Cinq Ans

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