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Enquête Démographique et de Santé Sénégal 2005 ... - Measure DHS

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<strong>de</strong> la mortalité, on constate que les niveaux <strong>de</strong> mortalité <strong>de</strong>s enfants sont plus faibles quand la femme<br />

pense que, pour aucune raison, un homme a le droit <strong>de</strong> battre sa femme ; par contre, c’est quand elle<br />

pense que pour cinq raisons, un tel comportement est justifié que les taux sont les plus élevés.<br />

11.5 GROUPES À HAUT RISQUE<br />

Une classification <strong>de</strong>s naissances <strong>de</strong>s cinq <strong>de</strong>rnières années a été établie selon les quatre<br />

catégories à hauts risques prédéfinies ci-<strong>de</strong>ssous:<br />

• Les catégories à risques inévitables : naissances <strong>de</strong> rang 1 issues <strong>de</strong> jeunes femmes âgées <strong>de</strong><br />

18 ans à 34 ans ;<br />

• Les catégories particulières <strong>de</strong> hauts risques : naissances issues <strong>de</strong> mères appartenant à une<br />

seule catégorie à haut risque : âge <strong>de</strong> procréation précoce (moins <strong>de</strong> 18 ans) ou tardif (35 ans<br />

ou plus), intervalle inter génésique court (moins <strong>de</strong> 24 mois) <strong>et</strong> rang <strong>de</strong> naissance élevé<br />

(supérieur à 3) ;<br />

• Les catégories à plusieurs hauts risques les naissances correspondant à une combinaison <strong>de</strong><br />

catégories <strong>de</strong> risque suivant l’âge <strong>de</strong> la mère à la naissance <strong>de</strong> l’enfant, l’intervalle inter<br />

génésique <strong>et</strong> le rang <strong>de</strong> naissance <strong>de</strong> l’enfant ;<br />

• Les naissances ne correspondant à aucune <strong>de</strong>s catégories à hauts risques prédéfinies ci<strong>de</strong>ssus.<br />

Près du quart <strong>de</strong>s naissances <strong>de</strong>s cinq <strong>de</strong>rnières années avant l’enquête ne correspon<strong>de</strong>nt à aucune<br />

<strong>de</strong>s catégories à hauts risques i<strong>de</strong>ntifiées ci-<strong>de</strong>ssus, environ 16 % sont à risques inévitables (enfants <strong>de</strong><br />

rang 1 <strong>et</strong> <strong>de</strong> mère âgée <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans ou <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 34 ans), 38 % sont à haut risque unique <strong>et</strong> 22 %<br />

sont à haut risque multiple (tableau 11.6). Les naissances n’appartenant à aucune catégorie à haut risque<br />

sont prises comme référence pour le calcul du ratio <strong>de</strong> risque calculé ici, pour mesurer le risque<br />

additionnel <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r, liés à certains comportements procréateurs <strong>de</strong>s mères. Ce ratio <strong>de</strong> risque est donc<br />

défini comme le rapport <strong>de</strong> la proportion d’enfants décédés dans chaque catégorie à haut risque, à la<br />

proportion d’enfants décédés dans la catégorie sans risque.<br />

Les naissances <strong>de</strong> rang 1, considérées comme inévitables même lorsqu’elles n’interviennent pas à<br />

un âge précoce ou trop tardif (c’est-à-dire avant 18 ans ou après 34 ans), apparaissent ici comme <strong>de</strong>s<br />

naissances à risque. Elles courent un risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r 33 % plus élevé que celui <strong>de</strong>s enfants<br />

n’appartenant à aucun <strong>de</strong>s risques considérés, c’est-à-dire, la catégorie <strong>de</strong> référence.<br />

Hormis les enfants <strong>de</strong> rang 1 <strong>et</strong> <strong>de</strong> mère âgée <strong>de</strong> 18 à 34 ans, un enfant appartenant à une<br />

catégorie quelconque à haut risque court un risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r 1,27 fois supérieur à celui d’un enfant<br />

n’appartenant à aucune <strong>de</strong>s catégories à haut risque prédéfinies ici, soit un risque 27 % plus élevé. Une<br />

fécondité précoce <strong>de</strong>s mères accroît le risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s enfants, puisque les enfants nés<br />

d’adolescentes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans, courent un risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r plus <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux fois plus élevés que celui la<br />

catégorie <strong>de</strong> référence. Il en est <strong>de</strong> même <strong>de</strong>s naissances tardives qui courent un risque 1,31 fois plus<br />

élevé lorsque leurs mères les ont mises au mon<strong>de</strong> après 34 ans. De même, un intervalle inter génésique<br />

court est un facteur aggravant du risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r déjà élevé. En eff<strong>et</strong>, un enfant né moins <strong>de</strong> 24 mois<br />

après son aîné court un risque <strong>de</strong> décé<strong>de</strong>r 1,25 fois plus élevé que la catégorie <strong>de</strong> référence.<br />

224 | Mortalité <strong>de</strong>s Enfants <strong>de</strong> Moins <strong>de</strong> Cinq Ans

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