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FORMATION POSTGRADUÉE / CONDITIONS DE TRAVAIL<br />
A B C D E F ...<br />
a b c d e f ...<br />
APPRENDRE À LIRE<br />
Une question de confiance II<br />
Lukas Staub, membre de la rédaction du Journal <strong>ASMAC</strong><br />
L’intervalle de confiance et la signification<br />
statistique sont directement liés: si l’intervalle<br />
de confiance à 95% d’un risque relatif<br />
estimé dans une étude n’inclut pas la<br />
valeur 1 (=aucun effet), les résultats sont<br />
statistiquement significatifs au niveau de<br />
5% (voir graphique, exemples A et B). Si la<br />
valeur 1 se situe par contre à l’intérieur de<br />
l’intervalle de confiance, l’effet estimé<br />
n’est pas statistiquement significatif<br />
(exemple C). Si une étude mesure la différence<br />
de risque, l’inclusion de la valeur 0<br />
(= aucun effet) dans l’intervalle de<br />
confiance détermine l’existence d’une<br />
signification statistique.<br />
Les intervalles de confiance fournissent<br />
encore d’autres informations importantes.<br />
Leur largeur indique la zone probable<br />
dans laquelle se situe la vraie valeur<br />
de l’effet. Dans l’exemple A dans le graphique,<br />
le risque relatif estimé s’élève à<br />
2,07. Il peut cependant présenter des valeurs<br />
de seulement 1,09 ou alors de 3,01.<br />
Contrairement à cela, l’exemple B montre<br />
une réduction du risque décrite plus étroitement<br />
d’au maximum 75 et d’au minimum<br />
38%. Le lecteur peut ainsi estimer<br />
si la valeur de l’effet considérée comme<br />
pertinente sur le plan clinique est représentée<br />
dans les résultats de l’étude.<br />
Par ailleurs, les intervalles de confiance<br />
permettent d’effectuer des déclarations sur<br />
la puissance statistique d’une étude. Si<br />
l’intervalle de confiance autour du risque<br />
A<br />
B<br />
C<br />
0,41 (0,25; 0,62)<br />
relatif estimé n’inclut que de justesse la<br />
valeur 1 et que l’intervalle est assez large,<br />
cela peut être un indicateur pour la faible<br />
puissance statistique de l’étude.<br />
En raison de leurs nombreux avantages,<br />
les intervalles de confiance jouent aujourd’hui<br />
à juste titre un rôle plus important<br />
que les tests d’hypothèse (avec valeurs<br />
p). <br />
■<br />
1,45 (0,81; 2,26)<br />
2,07 (1,09; 3,01)<br />
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Une contribution modeste, mais<br />
utile pour une formation<br />
post-graduée et continue de<br />
bonne qualité<br />
Pour une activité ayant trait à la formation médicale postgraduée<br />
et continue, il est très utile de pouvoir sonder régulièrement<br />
l’avis des membres sur un sujet précis. C’est pour ça que<br />
le Feedback-Pool a été mis en place. Faites partie et permettez<br />
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Formation postgraduée et d’appuyer plus largement ses réflexions.<br />
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Ton expérience compte!<br />
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de la formation postgraduée dans les établissements de<br />
formation postgraduée. Une équipe de visiteurs composée de<br />
représentants de l’ISFM, de la société de discipline médicale<br />
correspondante et de l’<strong>ASMAC</strong>, visitent une clinique; le concept<br />
et les conditions de formation postgraduée peuvent ainsi être<br />
vérifiés sur place. L’objectif est de détecter et de mettre à profit<br />
les éventuels potentiels d’amélioration, le tout dans le sens<br />
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formation postgraduée et les visites à l’<strong>ASMAC</strong> (bertschi@<br />
asmac.ch).<br />
N o 6 <strong>Décembre</strong> <strong>2015</strong><br />
VSAO <strong>JOURNAL</strong> <strong>ASMAC</strong><br />
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