Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

More documents

Recommendations

Info

Alergen yang paling umum ditemukan meliputi: • Infeksi viral pada saluran nafas • Alergen dari lingkungan (asap rokok dari lingkungan, polusi udara, animal dander, debu tungau, jamur dalam ruangan, dan serbuk). • Olah raga • Alergen dari tempat kerja, atau alergen kimia • Perubahan lingkungan (rumah baru, tempat kerja atau liburan) dan iritan (asap rokok, aroma yang kuat, polusi udara, dan aeorosol) • Emosi (ketakutan, ansietas, dan kemarahan) Makanan atau bahan pengawet makanan • Faktor endokrin (menstruasi, kehamilan, dan penyakit tiroid) Langkah-langkah pendekatan pada terapi farmakologis saat ini dianjurkan, dengan tipe dan jumlah spesifik yang ditentukan berdasarkan tingkat keparahan asma dan ditujukan langsung untuk menekan peradangan/inflamasi saluran nafas (Tabel 1.3). Pengobatan dapat dikelompokkan menjadi 2 kelompok besar : pengobatan yang bekerja cepat meredakan untuk mengobati gejala akut dan eksaserbasi, dan pengobatan untuk pengendalian jangka panjang untuk mengatasi asma persisten. Terapi dosis tinggi dimulai saat serangan asma untuk pengendalian yang tepat, kemudian dosis diturunkan bertahap secara berhati-hati saat penyakit dapat dikendalikan. Pengobatan kerja cepat yang digunakan untuk memgobati serangan asma meliputi bronkodilator kerja cepat (agonis beta 2) yang diberikan melalui inhalasi oral, nebulisasi, atau secara intravena. Pengendalian jangka panjang dapat dilakukan dengan menggunakan kortikosteroid. Intervensi segera menggunakan kortikosteroid inhalasi dapat meningkatkan pengendalian terhadap asma, mengembalikan fungi paru ke normal, dan dapat juga mencegah jejas saluran nafas yang tidak dapat sembuh kembali seperti semula (irreversible). Pilihan lain untuk kortikosteroid meliputi kromolin, antagonis reseptor leukotrien, nedokromil, atau teofilin bentuk lepas lambat terus menerus (sustained release). 10
Tabel 1.3 Langkah-langkah Pendekatan untuk Menanganai Asma pada Remaja ≥12 Tahun dan Dewasa Asma Intermitten Langkah 1: Dianjurkan: SABA PRN Asma Persisten: Pengobatan sehari-hari Kosultasikan dengan spesialis penyakit asma bila diperlukan perawatan langkah 4 atau yang lebih tinggi. Pertimbangkan konsultasi di langkah 3 Langkah 2: Dianjurkan: ICS dosis rendah Alternatif: Kromolin, LTRA, Nedokromil, atau Teofilin Langkah 3: ICS dosis rendah + LABA ATAU ICS dosis sedang Alternatif: ICS dosis rendah + LTRA, Teofilin, atau Zileuton Langkah 4: Dianjurkan: ICS dosis sedang + LABA Alternatif: ICS dosis sedang + LTRA, teofilin, atau Zileuton. Kunci: Urutan alfabetikal digunakan saat dicantumkan lebih dari satu pilihan terapi dalam baik terapi anjuran maupun alternative. EIB, exercise-induced bronchospasm (bronkospasme yang dipicu kegiatan fisik); ICS, inhaled corticosteroid (kortikosteroid yang dihirup); LABA, long acting inhaled beta2-agonist (Agonis beta2 kerja panjang yang dihirup); LTPA, leucotrien receptor antagonist (antagonis reseptor leukotrien); SABA, inhaled short-acting beta2-agonist (agonis beta2 kerja cepat yang dihirup). CATATAN: • Langkah-langkah pendekatan dimaksudkan untuk membantu, bukan untuk mengganti, pembuatan keputusan klinis yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pribadi pasien. • Bila terapi alternative diperlukan dan tidak berespon tidak adekuat, hentikan terapi dan gunakan terapi 11 Langkah 5: Dianjurkan: ICS Dosis tinggi + LABA DAN Pertimbangkan Omalizumab untuk pasien yang memiliki alergi Langkah 6: Dianjurkan: ICS dosis tinggi+LABA + krtikosteroid oral DAN Pertimbangkan Omalizumab untuk pasien yang memiliki alergi Pada setiap langkah: Edukasi pasien, kontrol lingkungan, dan tatalaksana komorbid. Langkah 2-4: Pertimbangkan imunoterapi alergen subkutan untuk pasien yang memiliki asma alergi (lihat catatan). Pengobatan agar gejala segera teratasi (Cepat Reda) untuk Semua Pasien • SABA saat diperlukan untuk gejala. Intensitas terapi tergantung pada keparahan gejala: sampai dengan 3 terapi dengan jarak waktu 20 menit saat diperlukan. Pemberian singkat kortikosteroid sistemik oral mungkin diperlukan. • Gunakan SABA> 2 hari per minggu untuk meredakan gejala (bukan untuk mencegah EIB) secara umum diindikasikan untuk mengendalikan dan kebutuhan untuk menaikkan langkah terapi. Langkah dinaikkan bila dibutuhkan (pertama, cek kepatuhan, kontrol lingkungan, dan kondisi komorbid) Periksa kontrol Turunkan Langkah medikasi bila memungkinkan (dan asma akan terkontrol baik paling tidak setelah 3 bulan)
Page 1: BUKU AJAR PSF-FKUB UNIVERSITAS BRAW
Page 5 and 6: KATA PENGANTAR Farmasis telah menga
Page 7 and 8: PRAKATA Segala puji syukur penulis
Page 9 and 10: Gagal nafas 62 Tanda dan gejala 62
Page 11: DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Tanda dan ge
Page 14 and 15: awal menghitung tulang iga. Sudut i
Page 16 and 17: onkus dan mengalirkan udara ke alve
Page 18 and 19: Gambar 1.6 Otot-otot pernafasan. PE
Page 20 and 21: Tanda dan gejala yang umum berkaita
Page 24 and 25: lanjutan sebelum meningkat ke langk
Page 26 and 27: Emfisema ditandai dengan pembesaran
Page 28 and 29: stabil adalah terapi yang individua
Page 30 and 31: Pneumonia Pneumonia adalah peradang
Page 32 and 33: Batuk ANAMNESIS Berapa lama anda me
Page 34 and 35: HAL-HAL YANG ABNORMAL Mengi dapat d
Page 36 and 37: HAL-HAL YANG ABNORMAL Penggunaan ot
Page 38 and 39: Dalam kondisi normal, getaran sehar
Page 40 and 41: - Dengarkan paling tidak satu prose
Page 42 and 43: - Minta pasien untuk membisikkan sa
Page 44 and 45: Gambar 1.12 Peak flow meters. Tabel
Page 46 and 47: ANAMNESA Apakah aktivitas yang bias
Page 48 and 49: Batuk (Studi Kasus 1-3) Batuk adala
Page 50 and 51: MEROKOK SEBELUMNYA? Sebenarnya, say
Page 52 and 53: Auskultasi: bersih; tidak ada mengi
Page 54 and 55: Laju pernafasan: 20 respirasi per m
Page 56 and 57: nilai tersebut? Pertanyaan apakah y
Page 58 and 59: penyakit pernafasan (misal asma, PP
Page 60 and 61: PUSTAKA Finesilver C. Respiratory a
Page 62 and 63: dengan obstruksi bronchial akut? Ap
Page 64 and 65: pemeriksaan obyektif untuk mengetah
Page 66 and 67: Rute Pemberian yang Lebih Disukai 5
Page 68 and 69: erbicara dengan kalimat yang lengka
Page 70 and 71: mengeluh palpitasi dan gemetar. PEF
Page 72 and 73:
dirawat inap, salah satu penulis pa
Page 74 and 75:
HT masih mengalami obstruksi yang b
Page 76 and 77:
Tidak. Pada pasien-pasien seperti H
Page 78 and 79:
dan 2 inhalasi albuterol MDI 4 kali
Page 80 and 81:
PUSTAKA 1. National Institutes of H
Page 82 and 83:
38. Altamimi S et al. Single-dose o
Page 84 and 85:
Klasifikasi Keparahan BAB III ASMA
Page 86 and 87:
Karena BC berusia 3 tahun, dia mung
Page 88 and 89:
mulai menyebar terbawa angin, terap
Page 90 and 91:
dosis tinggi masih harus diteliti k
Page 92 and 93:
asma dengan latar belakang genetik
Page 94 and 95:
Kromolin and Nedokromil 35. EG, seo
Page 96 and 97:
Tabel 3.1 Pedoman Dosis Teofilin un
Page 98 and 99:
3. Mengapa flutikason menyebakan ir
Page 100 and 101:
97. KellyHW.Theophyllinetoxicity.In
Page 102 and 103:
Lampiran 1: CV Nama : Diana Lyrawat
show all

Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?