Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

Batuk (Studi Kasus 1-3)
Batuk adalah ekspirasi yang sangat kuat dari partikel iritan dalam saluran nafas. Pasien
dapat menggambarkannya sebagai sensasi menggelitik, batuk kering, batuk yang mengganggu,
atau batuk produktif. Pasien juga mengeluh adanya demam dan menggigil, hidung tersumbat,
hidung berair/keluar secret, ternggorokan nyeri, dada sesak, nafas pendek-pendek, atau nyeri
dada yang tajam, tergantung dari penyebab batuk. Berbagai penyebab batuk meliputi
pneumonia, infeksi saluran nafas atas (misal pilek), asma/bronkokonstriksi, bronkitis, sinusitis,
iritan dari lingkungan, dan gagal jantung kongestif. Farmasis sebaiknya selalu ingat bahwa
penghambat enzim pengubah angiotensin (angiotensin-converting enzyme /ACE inhibitors)
juga dapat menyebabkan batuk. Pasien biasanya mengeluh batuk yang persisten/terus menerus
(tidak episodik/hilang timbul), kering dan tidak produktif yang biasanya memburuk pada
malam hari. Di samping itu, batuk yang diinduksi oleh obat penghambat enzim pengubah
angiotensin (ACE inhibitor) lebih umum terjadi pada wanita daripada pria.
STUDI KASUS 1-1
AL adalah wanita berusia 72 tahun dengan riwayat PPOK dan osteoarthritis. Hari ini dia
kembali ke apotik untuk meminta isi ulang untuk inhaler albuterolnya. Dia menyatakan bahwa
inhaler ini adalah pemborosan karena alat ini tidak menahan obat apapun dan tidak terlalu
membantu pernafasannya. Berdasarkan keluhan AL, farmasis menduga pasien mengalami
kesulitan pernafasan dan meminta pasien untuk masuk ke dalam ruang rawat pasien.
Penilaian pasien
Informasi Subjektif
Wanita berkulit putih berusia 72 tahun dengan pengisian ulang inhaler albuterol yang
sering.
APAKAH ANDA MENGALAMI NAFAS YANG PENDEK_PENDEK? Iya.
SEBERAPA SERING HAL INI TERJADI? Hampir setiap hari, ketika saya mencoba
melakukan pekerjaan rumah seharian.
APAKAH GEJALA INI MUNCUL SAAT MALAM HARI? Tidak.
BERAPA LAMA HAL INI TELAH BERLANGSUNG, ATAU APAKAH INI
PERUBAHAN YANG BARU-BARU TERJADI? Kondisi ini memburuk selama 2-3
36