Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

Dimulai dari atas scapula, secara sistematis dilakukan perkusi pada dinding dada
posterior dengan jarak 3 sampai 5 cm, bergerak dari satu sisi ke sisi yang lain dan ke arah
bawah (lihat Gambar 1.10).
Hindari scapula, tulang belakang, dan tulang iga, karena tulang mengurangi kegunaan
perkusi dengan mengurangi bunyi yang dihasilkan. Dengarkan seritap perbedaan volume dan
tinggi suara, dibandingkan antara kedua sisi.
HAL-HAL YANG ABNORMAL Resonansi adalah suara bernada rendah yang
panjang yang biasanya juga dapat terdengar di sepanjang permukaan paru; walaupun, suara ini
merupakan istilah subjektif dan tidak memiliki suara tertentu yang baku. Hiperresonansi
adalah suara nada rendah abnormal yang panjang terdengar pada emfisema atau pneumotoraks
dengan jumlah udara di rongga dada yang besar. Suara redup (dullness) terjadi pada jaringan
padat abnormal di paru (missal pada pneumonia, efusi pleura, dan atelektasis).
Tahap 5 Auskultasi suara nafas
Udara melewati percabangan trakeobronkial menghasilkan satu set suara yang khas,
yang dapat didengar melalui dinding dada menggunakan stetoskop. Abnormalitas, seperti
obstruksi atau perubahan parenkim di paru, menyebabkan suara ini berubah.
- Minta pasien untuk duduk, condong sedikit ke depan dengan kedua lengan diletakkan
dengan posisi nyaman di atas pangkuannya.
- Instruksikan pasien untuk bernafas perlahan, dengan dalam dan teratur melalui mulut.
- Berdiri di belakang pasien, letakkan diafragma stetoskop pada dinding dada posterior,
di permukaan lobus atas paru dan di bawah klavikula (Gambar 1.11).
Gambar 1.11 Auskultasi suara nafas.
- Lanjutkan langkah di atas secara menyilang dan bergerak kea rah bawah dengan pola
seperti huruf Z.
27