Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

More documents

Recommendations

Info

penyakit pernafasan (misal asma, PPOK), atau akibat lisinopril, penghambat enzim pengubah Angiotensin yang dapat memicu batuk yang memiliki prevalensi 19% hingga 25%, terjadi lebih sering pada wanita. Batuk yang diakibatkan biasanya kering, non produktif, persisten dan tidak paroksismal. Keparahan batuk bervariasi mulai dari gatal hingga batuk yang menganggu aktivitas dengan insomnia dan muntah. Batuk dapat dimulai dalam 3 hari atau terjadi dengan onset yang tertunda hingga 12 minggu setelah mulai menggunakan terapi penghambat enzim pengubah Angiotensin. Batuk biasanya mereda dalam 1 hingga 4 hari setelah terapi dihentikan. BD mengeluh batuk produktif dengan sputum berwarna seperti karat yang terjadi sepanjang hari tapi biasanya tidak terjadi di malam hari. Pasien menggigil 1-2 hari kemarin dan merasa tidak badan namun tidak mengalami gejala yang lain. Satu-satunya pengobatan yang dikonsumsi oleh BD adalah meminum lisinopril, sehari sekali. Farmasis menyaksikan BD batuk dan menyadari bahwa sputum yang dihasilkan agak berwarna seperti karat. Pada pemeriksaan fisik, pasien mengalami demam, takipnea, dan takikardi. Suara nafasnya berkurang di lobus kanan bawah paru dan terdengar ronki basah pada lobus kanan bawah. Setelah mengevaluasi informasi subjektif dan objektif BD, Farmasis menyimpulkan bahwa gejala dan tanda pasien lebih sesuai dengan pneumonia daripada efek samping lisinopril. Farmasis menyarankan pasien untuk menemui dokternya hari ini untuk mendapatkan terapi antibiotik. Farmasis menelpon dokter BD dan membuatkan janji untuk BD, setelah dari apotik pagi ini. Rencana asuhan pasien Nama pasien: BD Tanggal: 2/28/08 Masalah Medis: Hipertensi Pengobatan saat ini: Lisinopril 20 mg, sekali sehari, No. 60, Isi Ulang: 11 S: Wanita berusia 67 tahun mengeluh mengalami batuk produktif dengan sputum berwarna seperti karat yang terjadi sepanjang hari dan merasa tidak enak badan. Keluhan terjadi tiba-tiba sekitar 1 minggu yang lalu. Menggigil 1-2 hari yang lalu. Tidak ada nafas pendek dan nyeri dada. Tidak mencoba obat apapun untuk meredakan batuknya. 46
O: Pasien sering mengalami batuk (produktif, dengan sputum berwarna seperti karat). Suhu: 102°F Denyut Nadi: 104 denyut per menit Laju Pernafasan: 22 respirasi per menit Tekanan darah: 124/78 mm Hg Auskultasi: Berkurangnya suara nafas pada lobus kanan bawah paru. A: 1. Batuk produktif, kemungkinan disebabkan oleh infeksi bakteri. 2. Hipertensi: terkontrol. P: 1. Rujuk pasien ke dokter untuk mendapatkan terapi antibiotic. 2. Telepon kantor/tempat praktek dokter, dan jadwalkan untuk pertemuan pagi ini. 3. Penilaian lanjutan dalam 2 minggu untuk memantau tanda dan gejala pneumonia pada pasien. Farmasis: John Davis, Pharm. D. PERTANYAAN ASESMEN DIRI 1. Apakah pertanyaan anamnesa yang berguna untuk membedakan sebab-sebab yang mungkin untuk batuk? 2. Bedakan karakteristik umum dan berbagai sebab batuk dan produksi sputum. 3. Apakah arti istilah bronkofoni, egofoni, dan whispered pectoriloquy? PERTANYAAN KRITIS 1. Pada kasus BD, bagaimana perubahan penilaian dan rencana Farmasis bila pasien mengeluh batuk kering, dan gatal yang biasanya terjadi pada malam hari dan tidak mengalami demam atau menggigil? 2. Wanita berusia 56 tahun meminum warfarin, obat anti koagulan, dan aspirin, obat pengencer darah, untuk jantungnya dan mengeluh bahwa pasien membatukkan sputum yang banyak setiap pagi. Pasien juga merokok dua bungkus sehari selama 40 tahun terakhir. Pertanyaan apa yang sebainya ditanyakan oleh Farmasis untuk menilai kondisi batuk pasien dan produksi sputumnya? 47
Page 1:
BUKU AJAR PSF-FKUB UNIVERSITAS BRAW
Page 5 and 6:
KATA PENGANTAR Farmasis telah menga
Page 7 and 8: PRAKATA Segala puji syukur penulis
Page 9 and 10: Gagal nafas 62 Tanda dan gejala 62
Page 11: DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Tanda dan ge
Page 14 and 15: awal menghitung tulang iga. Sudut i
Page 16 and 17: onkus dan mengalirkan udara ke alve
Page 18 and 19: Gambar 1.6 Otot-otot pernafasan. PE
Page 20 and 21: Tanda dan gejala yang umum berkaita
Page 22 and 23: Alergen yang paling umum ditemukan
Page 24 and 25: lanjutan sebelum meningkat ke langk
Page 26 and 27: Emfisema ditandai dengan pembesaran
Page 28 and 29: stabil adalah terapi yang individua
Page 30 and 31: Pneumonia Pneumonia adalah peradang
Page 32 and 33: Batuk ANAMNESIS Berapa lama anda me
Page 34 and 35: HAL-HAL YANG ABNORMAL Mengi dapat d
Page 36 and 37: HAL-HAL YANG ABNORMAL Penggunaan ot
Page 38 and 39: Dalam kondisi normal, getaran sehar
Page 40 and 41: - Dengarkan paling tidak satu prose
Page 42 and 43: - Minta pasien untuk membisikkan sa
Page 44 and 45: Gambar 1.12 Peak flow meters. Tabel
Page 46 and 47: ANAMNESA Apakah aktivitas yang bias
Page 48 and 49: Batuk (Studi Kasus 1-3) Batuk adala
Page 50 and 51: MEROKOK SEBELUMNYA? Sebenarnya, say
Page 52 and 53: Auskultasi: bersih; tidak ada mengi
Page 54 and 55: Laju pernafasan: 20 respirasi per m
Page 56 and 57: nilai tersebut? Pertanyaan apakah y
Page 60 and 61: PUSTAKA Finesilver C. Respiratory a
Page 62 and 63: dengan obstruksi bronchial akut? Ap
Page 64 and 65: pemeriksaan obyektif untuk mengetah
Page 66 and 67: Rute Pemberian yang Lebih Disukai 5
Page 68 and 69: erbicara dengan kalimat yang lengka
Page 70 and 71: mengeluh palpitasi dan gemetar. PEF
Page 72 and 73: dirawat inap, salah satu penulis pa
Page 74 and 75: HT masih mengalami obstruksi yang b
Page 76 and 77: Tidak. Pada pasien-pasien seperti H
Page 78 and 79: dan 2 inhalasi albuterol MDI 4 kali
Page 80 and 81: PUSTAKA 1. National Institutes of H
Page 82 and 83: 38. Altamimi S et al. Single-dose o
Page 84 and 85: Klasifikasi Keparahan BAB III ASMA
Page 86 and 87: Karena BC berusia 3 tahun, dia mung
Page 88 and 89: mulai menyebar terbawa angin, terap
Page 90 and 91: dosis tinggi masih harus diteliti k
Page 92 and 93: asma dengan latar belakang genetik
Page 94 and 95: Kromolin and Nedokromil 35. EG, seo
Page 96 and 97: Tabel 3.1 Pedoman Dosis Teofilin un
Page 98 and 99: 3. Mengapa flutikason menyebakan ir
Page 100 and 101: 97. KellyHW.Theophyllinetoxicity.In
Page 102 and 103: Lampiran 1: CV Nama : Diana Lyrawat
show all

Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?