Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

More documents

Recommendations

Info

Klasifikasi Keparahan BAB III ASMA KRONIK 23. BC seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, 16 kg, dengan riwayat selama 1,5 tahun mengalami mengi yang kambuh 3 hari per minggu dan terbangun di malam hari 4 kali setiap bulan. Obat-obat berikut diresepkan untuk BC oleh dokter umumnya: albuterol sirup 2 mg/5mL satu sendok teh tiga kali sehari dan albuterol MDI aerosol 4 kali sehari jika perlu untuk mengi. BC mendemonstrasikan penggunaan inhaler dengan bantuan ibunya. Ibunya memegang inhaler di mulut BC dan mengaktuasi inhaler ketika BC menarik nafas dalam-dalam. Ibu BC menyatakan bahwa BC nampak mudah terkejut setelah minum sirup albuterol. Langkah pertama apa yang harus dilakukan untuk membantu menentukan cara memperbaiki terapi jangka panjang BC? Sesuai dengan pedoman NIH (EPR-3) untuk menentukan tujuan terapi, 1 langkah pertama adalah menentukan klasifikasi/tingkat keparahan asma BC (lihat Tabel untuk anak- anak usia 1-4 tahun). Karena BC menunjukkan adanya gejala asma 3 hari per minggu dan 4 malam per bulan, BC diklasifikasikan sebagai penderita asma “persisten sedang”. Perhatikan bahwa jika ada salah satu saja dari beberapa karakteristik pada kategori/tingkat keparahan tertentu, sudah cukup untuk menggolongkan pasien ke dalam kategori tersebut. Seleksi Awal Terapi Jangka Panjang 24. Regimen awal apa yang sesuai untuk BC? Karena asma BC diklasifikasikan sebagai persisten sedang, klinisi dapat memilih terapi jangka panjang yang tepat. Berdasarkan EPR-3 1 untuk anak-anak yang masih sangat muda, inhalasi kortikosteroid (ICS) dosis rendah atau sedang disertai SABA PRN merupakan pilihan terapi untuk BC. 1 EPR-3 menyarankan sebagai langkah terapi awal untuk mencoba dosis rendah ICS pada pasien anak-anak yang masih sangat muda yang belum pernah diterapi dengan ICS. BC bisa menggunakan terapi ICS lewat nebulizer (budesonide) atau MDI dengan spacer. Kebanyakan anak-anak usia 3 tahun atau yang lebih muda lagi belum mampu 72
menggunakan inhaler serbuk kering karena belum dapat menarik nafas dengan jumlah yang cukup (peak inspiration flow, PIF) yang diperlukan untuk menghantarkan obat ke paru- parunya. Seiring dengan makin dewasanya BC, dia akan dapat menggunakan inhaler serbuk kering (misalnya Diskus). Karena agonis-β2 tidak direkomendasikan EPR-3 dan karena albuterol sirup tidak ditoleransi dengan baik, maka tidak digunakan. Jika inhalasi albuterol digunakan dengan benar, albuterol per-oral tidak diperlukan dan hanya akan mengakibatkan efek samping. Ibu BC harus diedukasi mengenai penyakit asma, bagaimana terapinya, dan cara penggunaan obat yang tepat (misalnya cara yang benar menggunakan inhaler). 25. Diantisipasi bahwa karena usianya yang sangat muda, BC akan kesulitan menggunakan MDI. Alternatif inhaler jenis apa yang dapat diberikan untuk BC? Anak-anak yang berusia
Page 1:
BUKU AJAR PSF-FKUB UNIVERSITAS BRAW
Page 5 and 6:
KATA PENGANTAR Farmasis telah menga
Page 7 and 8:
PRAKATA Segala puji syukur penulis
Page 9 and 10:
Gagal nafas 62 Tanda dan gejala 62
Page 11:
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Tanda dan ge
Page 14 and 15:
awal menghitung tulang iga. Sudut i
Page 16 and 17:
onkus dan mengalirkan udara ke alve
Page 18 and 19:
Gambar 1.6 Otot-otot pernafasan. PE
Page 20 and 21:
Tanda dan gejala yang umum berkaita
Page 22 and 23:
Alergen yang paling umum ditemukan
Page 24 and 25:
lanjutan sebelum meningkat ke langk
Page 26 and 27:
Emfisema ditandai dengan pembesaran
Page 28 and 29:
stabil adalah terapi yang individua
Page 30 and 31:
Pneumonia Pneumonia adalah peradang
Page 32 and 33:
Batuk ANAMNESIS Berapa lama anda me
Page 34 and 35: HAL-HAL YANG ABNORMAL Mengi dapat d
Page 36 and 37: HAL-HAL YANG ABNORMAL Penggunaan ot
Page 38 and 39: Dalam kondisi normal, getaran sehar
Page 40 and 41: - Dengarkan paling tidak satu prose
Page 42 and 43: - Minta pasien untuk membisikkan sa
Page 44 and 45: Gambar 1.12 Peak flow meters. Tabel
Page 46 and 47: ANAMNESA Apakah aktivitas yang bias
Page 48 and 49: Batuk (Studi Kasus 1-3) Batuk adala
Page 50 and 51: MEROKOK SEBELUMNYA? Sebenarnya, say
Page 52 and 53: Auskultasi: bersih; tidak ada mengi
Page 54 and 55: Laju pernafasan: 20 respirasi per m
Page 56 and 57: nilai tersebut? Pertanyaan apakah y
Page 58 and 59: penyakit pernafasan (misal asma, PP
Page 60 and 61: PUSTAKA Finesilver C. Respiratory a
Page 62 and 63: dengan obstruksi bronchial akut? Ap
Page 64 and 65: pemeriksaan obyektif untuk mengetah
Page 66 and 67: Rute Pemberian yang Lebih Disukai 5
Page 68 and 69: erbicara dengan kalimat yang lengka
Page 70 and 71: mengeluh palpitasi dan gemetar. PEF
Page 72 and 73: dirawat inap, salah satu penulis pa
Page 74 and 75: HT masih mengalami obstruksi yang b
Page 76 and 77: Tidak. Pada pasien-pasien seperti H
Page 78 and 79: dan 2 inhalasi albuterol MDI 4 kali
Page 80 and 81: PUSTAKA 1. National Institutes of H
Page 82 and 83: 38. Altamimi S et al. Single-dose o
Page 86 and 87: Karena BC berusia 3 tahun, dia mung
Page 88 and 89: mulai menyebar terbawa angin, terap
Page 90 and 91: dosis tinggi masih harus diteliti k
Page 92 and 93: asma dengan latar belakang genetik
Page 94 and 95: Kromolin and Nedokromil 35. EG, seo
Page 96 and 97: Tabel 3.1 Pedoman Dosis Teofilin un
Page 98 and 99: 3. Mengapa flutikason menyebakan ir
Page 100 and 101: 97. KellyHW.Theophyllinetoxicity.In
Page 102 and 103: Lampiran 1: CV Nama : Diana Lyrawat
show all

Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?