Sistem Pernafasan: Assessment, Patofisiologi, dan Terapi ...

selanjutnya akan berlangsung setiap hari (seringkali berlangsung sepanjang hari). Sputum
yang kental biasanya diproduksi oleh batuk. Saat fungsi paru mengalami penurunan, sesak dan
dispnea semakin memburuk, dan hal ini yang menyebabkan sebagian besara orang mencari
pengobatan. Tanda objektif dari PPOK diidentifikasikan dengan spirometri. Khususnya
adanya volume ekspirasi yang dipaksa dalam 1 detik (FEV1) setelah terapi bronkodilator
kurang dari 80% dari nilai yang diprediksi, digabungkan dengan FEV1 (kapasitas vital yang
dipaksa) kurang dari 70% menggambarkan adanya keterbatasan aliran udara, yang tidak
sepenuhnya dapat kembali dan mengkonfirmasi diagnosis PPOK.
Tabel 1.4 Penanda kunci untuk menentukan diagnosis PPOK
Progresif (makin lama makin memburuk), biasanya memburuk
saat bergerak.
Dispnea dimana
Persisten (gejala terjadi setiap hari). Digambarkan oleh pasien
sebagai “meningkatnya usaha untuk bernafas”, “rasa berat”,
“kesulitan menghirup udara”, atau “megap-megap”.
Batuk kronis Dapat terjadi intermiten dan tidak produktif.
Produksi sputum yang
kronis :
Riwayat terpajan pada
faktor risiko, khususnya :
Setiap pola produksi sputum yang kronis dapat
mengindikasikan adanya PPOK.
Asap rokok, debu dari tempat kerja, dan asap bahan kimia dari
pembakaran rumah tangga dan bahan bakar yang dipanaskan.
Dicetak ulang dari Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Strategi global untuk diagnosis,
tata laksana, dan pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung
Disease, World Health Organization, National Heart, Lung and Blood Institute. Bethesda, 2007. Dapat diunduh
dari: http://www.goldcopd.com.
Diakses 2 Juni, 2008.
Selain itu, PPOK merupakan istilah umum untuk menggambarkan pasien dengan
bronchitis kronis, emfisema, atau kombinasi dari keduanya. Bronkhitis kronis ditandai dengan
peradangan dan edema pada bronkiolus, yang menyebabkan produksi mukus yang berlebih
dan obstruksi saluran nafas. Pasien dengan bronkhitis kronis sering mengalami batuk produktif
yang persisten paling tidak 3 bulan dalam setahun pada paling tidak 2 tahun berturut-turut.
Pasien dapat tampak sianotik (kebiruan) karena hipoksemia kronis (konsentrasi oksigen yang
rendah di dalam darah) dan kadang disebut “blue bloaters”. Gejala dan tanda lain yang juga
umum ditemukan berkaitan dengan bronkhitis kronik tercantum pada Tabel 1.5.
13