A CAPA - Conselho Regional de Medicina do Estado do Paraná

Imagine hoje alguém que pratique a Clínica
Médica, especialidade extensa e de
longo amadurecimento profissional. Se o clínico não tiver
também uma subespecialidade, terá como grosso de
seus pacientes, afetados por problemas emocionais, por
poliafecções (ex. diabético, hipertenso, gotoso, com manifestações
crônicas dessas doenças), ou orgânicos com
dificuldades emocionais ou francos distúrbios psiquiátricos.
Ou seja, pacientes que estão numa zona cinzenta
que poucos se sentem confortáveis ou interessados em
atender. Pacientes difíceis.
Ocorre que a maioria profissional é treinada para a
organicidade (alterações estruturais) e não para a funcionalidade
(entendendo-se funcionalidade, na maioria
das vezes, como síndromes que envolvem distúrbios neuroquímicos
com predisposição genética).
Útil seria que o clínico devesse ter a supervisão de
um colega mais experiente para que não se angustiasse
e não sobrassem dúvidas em situações clínicas pouco
claras quanto aos aspectos emocionais, isto é, aos alvos
passíveis de ser atingidos e não às impossibilidades de
cada um, paciente e assistente. Para que pudesse atuar
com conforto, sem se sacrificar, e trazendo algum ganho
existencial ao paciente. A supervisão objetiva essa troca
de idéias, que também pode ser com colegas ou profes-
HERMANOS, PERO NO MUCHO
Entreouvido num jogo Brasil x Argentina jogado
no Brasil, é claro:
– Você sabe como os portenhos se suicidam?
– Não! Como?
– Sobem no alto de seu ego e se jogam.
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No mesmo jogo um psicoterapeuta comenta com
outro:
– Colega, estou com um caso deveras difícil.
– Ah, é? Qual?
tema
sores, sobre as experiências de cada um no exercício
profissional, tendo como foco problemas específicos.
Na Residência Médica em que atuamos, temos uma
sessão semanal curta, denominada "Essências", em que o
médico-residente apresenta em poucos minutos uma dificuldade
que tenha tido no manejo de algum paciente ou
com seus familiares, que passa a ser discutida sob ângulos
diversos e pertinentes. O objetivo é reduzir o seu grau de
incertezas e elaborar melhor a experiência vivida e que tenha
trazido algum grau de angústia ou insegurança.
Quando um paciente está doente lida com limitações
que não tinha e com a expectativa de superá-las. Vai ao
encontro de um profissional para que o mesmo restabeleça
a ordem das coisas, mas que, às vezes, não é possível,
pelo menos in totum. Atuar sobre essas limitações,
adequá-las às possibilidades da ciência médica, variáveis
para cada doença, e fazer com que veja mais claramente
o que é possível ser feito e ajudá-lo nessa compreensão
e elaboração é o papel do médico. Difícil e nem tão
transparente assim, daí a utilidade da supervisão. Mas
quem pode a ela se submeter? Carece de profissionais
propensos de tempo, dinheiro e, principalmente, de boa
vontade de se superar a si mesmo, isto é, de crescer. Tarefa
a que poucos se propõem. Pelo menos sob o ângulo
emocional.
– Estou atendendo um argentino com complexo
de inferioridade...
– Que coisa estranha, o meu analista didata também
é argentino e sofre muito de complexo de
superioridade...
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Em tempo: Escutei as coisas acima e, como sou
um brasileiro honrado, tenho que contá-las. Não
conto o resultado do jogo porque foi roubado.
Também com aquele juiz paraguaio...
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