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A CAPA - Conselho Regional de Medicina do Estado do Paraná

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tema + terapêutica<br />

<br />

<br />

<strong>Medicina</strong> é uma ciência <strong>de</strong> probabilida<strong>de</strong>s.<br />

Suponhamos, então, que para um <strong>de</strong>termina<strong>do</strong><br />

procedimento ou terapêutica a eficácia média seja<br />

90%. Se você, médico, se dirige a um paciente dizen<strong>do</strong><br />

com ar <strong>de</strong> confiança e tom convicto que a medicina tem<br />

90% <strong>de</strong> chance <strong>de</strong> resolver seu problema, o paciente<br />

acreditará. A<strong>de</strong>re. Agora, se balançar a cabeça negativamente,<br />

e meio <strong>de</strong>sanima<strong>do</strong> disser que em 10% <strong>do</strong>s<br />

casos não se resolve o tal problema, provavelmente o<br />

paciente ficará muito preocupa<strong>do</strong> apesar da improbabilida<strong>de</strong><br />

estatística. Ou seja, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n<strong>do</strong> <strong>de</strong> como se coloca<br />

a questão, o paciente a<strong>de</strong>re à convicção <strong>de</strong> seu médico.<br />

"Conflito <strong>de</strong> interesses é um conjunto <strong>de</strong> condições<br />

nas quais o julgamento <strong>de</strong> um profissional<br />

a respeito <strong>de</strong> um interesse primário ten<strong>de</strong> a ser<br />

influencia<strong>do</strong> in<strong>de</strong>vidamente por um interesse<br />

secundário." (Thompson, 1993).<br />

A discussão sobre as questões que envolvem conflitos<br />

<strong>de</strong> interesse em pesquisas têm ocupa<strong>do</strong> significativo espaço<br />

nas publicações científicas, principalmente quan<strong>do</strong><br />

se trata <strong>de</strong> medicamentos. Várias revistas <strong>de</strong> reconhecida<br />

credibilida<strong>de</strong>, como a The New England Journal of<br />

Medicine (NEJM), Journal of the American Medical Association<br />

(JAMA) e American Journal of Bioethicts, têm discuti<strong>do</strong><br />

o assunto. Relações não bem esclarecidas <strong>de</strong> pesquisa<strong>do</strong>res<br />

<strong>do</strong> Instituto Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>do</strong>s Esta<strong>do</strong>s<br />

18<br />

Isso gera a responsabilida<strong>de</strong> <strong>do</strong> reasseguramento, já<br />

que a maioria <strong>do</strong>s problemas médicos <strong>do</strong> cotidiano são<br />

benignos, auto-limita<strong>do</strong>s ou tratáveis. Já o médico, enquanto<br />

paciente, não tem esse benefício. Provavelmente<br />

já observou na sua prática os 10%, casos que não <strong>de</strong>ram<br />

certo; e, portanto, tem uma tendência pessimista a respeito<br />

<strong>de</strong> seu próprio prognóstico, mesmo que irrealista.<br />

Não têm o chama<strong>do</strong> benefício da ignorância. É o tributo<br />

que paga pela angústia <strong>do</strong> conhecimento. Que tem a influência<br />

da influenza. Contagia por igual. Por isso, é um<br />

paciente diferente. Não possui a alegre inconsciência <strong>de</strong><br />

que falava Fernan<strong>do</strong> Pessoa.<br />

<br />

<br />

Uni<strong>do</strong>s (NIH) com a indústria farmacêutica e a revelação<br />

<strong>de</strong> que a indústria farmacêutica pagava os salários <strong>do</strong>s<br />

cientistas da Food and Drugs Administration (FDA), a AN-<br />

VISA <strong>do</strong>s norte-americanos, responsáveis pela avaliação<br />

<strong>de</strong> novas drogas, publicadas pela NEJM, respectivamente<br />

em 2004 e 2007, contribuíram para reacen<strong>de</strong>r o <strong>de</strong>bate.<br />

O custo extremamente eleva<strong>do</strong> e necessário para a

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