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publicação especial unimed vitória 30 anos - Unimed do Brasil

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histór ia u n i m e d vitór ia <strong>30</strong> a n o s 21Cooperativismomédico no <strong>Brasil</strong>No final da década de 1960, a medicinaassistencial <strong>do</strong> país atravessava um momentode grande perplexidade, devi<strong>do</strong> a uma série detransformações. As principais foram a unificação<strong>do</strong>s Institutos de Aposenta<strong>do</strong>rias e Pensões(IAPs) no Instituto Nacional de AssistênciaMédica de Previdência Social (INPS), que maistarde viria a se transformar no Instituto Nacionalde Assistência Médica da Previdência Social(Inamps), extinto em 1990 para dar lugar aoSistema Único de Saúde (SUS).As mudanças resultaram na queda <strong>do</strong> padrãode atendimento e no consequente surgimento desegura<strong>do</strong>ras de saúde que, por sua vez, geraram a mercantilizaçãoda medicina e a proletarização <strong>do</strong> médico,que ficava impossibilita<strong>do</strong> de exercer sua atividade liberal.Foi em meio a esses acontecimentos que o ginecologistae obstetra Edmun<strong>do</strong> Castilho, junto a um pequenogrupo de médicos, fun<strong>do</strong>u, em Santos (SP), em1967, a primeira cooperativa de trabalho na área de medicina<strong>do</strong> país, e também das Américas: a União <strong>do</strong>s Médicos– <strong>Unimed</strong>.Os objetivos eram complementar o trabalho<strong>do</strong> INPS, oferecer a mesma qualidade de assistência aosdiferentes níveis existentes nas empresas e evitar a intermediação<strong>do</strong>s empresários, respeitan<strong>do</strong> a autonomia<strong>do</strong>s profissionais e o atendimento em consultório.Além da cidade santista, Cubatão, Guarujá, Mongaguá,Peruíbe, Praia Grande e São Vicente estavam entreos municípios que constituíam a base de ação da cooperativa,que depois passou a se chamar <strong>Unimed</strong> Santos.ExpansãoO rápi<strong>do</strong> sucesso da <strong>Unimed</strong> Santos estimulouo surgimento de diversas cooperativas médicas, inicialmenteno interior de São Paulo e, depois, em to<strong>do</strong> o país.Edmun<strong>do</strong> Castilho e sua equipe organizaram visitas às cidadesinteressadas em constituir suas unidades: realizarampalestras, forneceram orientações e mobilizaram profissionaise associações médicas em torno da iniciativa.As novas unidades enfrentavam algumas adversidades,como pressão das empresas de medicina degrupo, inexperiência na operação de um novo sistema efalta de apoio governamental e credibilidade de empresáriose usuários.Superadas as dificuldades iniciais, o cooperativismomédico ganhou força com a implantação de <strong>Unimed</strong>sem esta<strong>do</strong>s como Rio Grande <strong>do</strong> Sul, Minas Gerais,Rio de Janeiro, Santa Catarina, Brasília e, finalmente, EspíritoSanto, entre outros.Cooperativismo médico no Espírito SantoA Medcap, que mais tarde transformou-se em<strong>Unimed</strong> Vitória, foi a primeira experiência de cooperativismomédico no Espírito Santo. Essa história começou em27 de agosto de 1979, quan<strong>do</strong> um grupo de 26 médicosreuniu-se na sede da Ames para fundar a cooperativa.Assim como as demais singulares que surgiampaís afora, a capixaba se fundamentou nos sete princípiosque regem o cooperativismo. Primeiramente, tevecomo foco a captação de clientes jurídicos, partin<strong>do</strong>em seguida para os pl<strong>anos</strong> individuais que conhecemoshoje. De 1979 a 1982, o número de médicos coopera<strong>do</strong>ssubiu de 26 para 103. Em agosto de 1982, a cooperativajá prestava serviço para 34 empresas e contava comaproximadamente cinco mil clientes.Nosso Esta<strong>do</strong> abriga outras quatro singulares:a <strong>Unimed</strong> Sul Capixaba, criada em 13 demarço de 1990, e localizada em Cachoeiro deItapemirim; a <strong>Unimed</strong> Norte Capixaba, criadaem 9 de maio de 1990, em Linhares; a <strong>Unimed</strong>Noroeste Capixaba, criada em <strong>30</strong> demarço de 1993, em Colatina; e a <strong>Unimed</strong> Piraqueaçu,criada em 15 de outubro de 1994,em Aracruz.Para aliviar a situação, o INPS criou um contratoglobal, o Convênio Empresa, que consistiana retenção de 10% <strong>do</strong> salário mínimo decada emprega<strong>do</strong> e dependente inscrito. As organizaçõesacrescentavam um valor à porcentagemretida e terceirizavam o serviço de saúdepara empresas <strong>especial</strong>izadas. Assim, nasciaa medicina de grupo.e s p í r i t o s a n t o

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