AVALIAÇÃO DE CUSTOS EM SAÚDE: o custo da adesão ao ... - UFRJ

cirurgiões-gerais. Os testes de contagem de TCD4 + e TCD8 + e o teste da carga viral,bem como exames laboratoriais simples e raios-X estavam disponíveis em mais de95% dos serviços, havendo maior dificuldade no acesso a exames mais complexos,especialmente os de imagem. A disponibilidade dos antirretrovirais foihomogeneamente alta, contrastando com problemas na disponibilidade de outrosmedicamentos voltados para a profilaxia e tratamento de doenças oportunistas, cujadistribuição fica a cargo dos Governos Estaduais e Municipais.Na realidade de oferta de serviços, devemos atentar não só para adistribuição e acesso aos medicamentos, como também para a adesão aotratamento disponível.A adesão é um processo colaborativo que facilita a aceitação e a integraçãode determinado regime terapêutico, no cotidiano das pessoas em tratamento,pressupondo sua participação nas decisões sobre o mesmo. (BRASIL, 2007)O Ministério da Saúde publicou, em 2008, um “Manual de Adesão aotratamento para pessoas vivendo com HIV/AIDS”, com o intuito de elucidar asprincipais dúvidas sobre o assunto. Na sua composição, a adesão ao tratamento éconsiderada um processo dinâmico e multifatorial, que inclui aspectos físicos,psicológicos, sociais, culturais e comportamentais, que requer decisõescompartilhadas e co-responsabilizadas entre as pessoas que vivem com HIV, aequipe e a rede social. Além disso, deve ser entendida como um processo denegociação entre o usuário e os profissionais de saúde, no qual são reconhecidas asresponsabilidades específicas de cada um, que visa a fortalecer a autonomia para oautocuidado. (BRASIL, 2007)A não-adesão aos novos medicamentos para a aids (Antiretrovirais – ARV,em geral, e inibidores de protease – IP, em particular) é considerada como uma das24