mínimos e uso de drogas ilícitas, como as variáveis significativas que constituírammaiores chances de <strong>adesão</strong> insatisfatória.Diante disso, percebemos que a empregabili<strong>da</strong>de e a existência de umaren<strong>da</strong>, para as pessoas que vivem com o vírus HIV, trazem mais do que um recursofinanceiro para própria sustentabili<strong>da</strong>de. Elas possibitam a restauração <strong>da</strong> digni<strong>da</strong>de,do respeito e do espaço na socie<strong>da</strong>de, como ci<strong>da</strong>dão igual <strong>ao</strong>s demais e isso refletediretamente no processo de <strong>adesão</strong>.3.2.2 – Custos diretosOs <strong>custo</strong>s diretos foram divididos em 3 (três) categorias de <strong>custo</strong>: medicação,honorários dos profissionais e exames realizados, <strong>ao</strong> longo dos 6 meses.Dentre as medicações, as que apresentaram maior destaque foram oTenofovir, a Zidovudina+Lamivudina, o Efavirenz e o Ritonavir+Lopinavir. Não existena literatura um estudo comparativo entre essas medicações e as demais, porém,segundo os profissionais especialistas que trabalham no setor sede de nossapesquisa, os clientes relatam que esses medicamentos apresentam efeitoscolaterais reduzidos e a necessi<strong>da</strong>de de ingestão de um número menor demedicamentos. Além disso, esses medicamentos podem ser ingeridos no mesmohorário, fato que facilita a aceitação <strong>da</strong> terapêutica e a participação do sujeito nacontinui<strong>da</strong>de do processo (Tabela 2).84
Tabela 2 – Distribuição dos <strong>custo</strong>s diretos em relação às medicaçõesAntirretrovirais utiliza<strong>da</strong>s no tratamento dos sujeitos. Rio de Janeiro. Julho aDezembro 2009.Custo Unitário/ Custo TotalMedicaçãoDose (R$) (R$) Porcentagem (%)Estavudina (d4T 300mg) 0,25 135,00 0,12Lamivudina (3 TC 150mg) 0,55 4719,00 4,40Zidovudina (AZT 100mg) 0,26 676,00 0,63Tenofovir (TDF 300mg) 4,01 21.654,00 20,10Zidovudina + Lamivudina (AZT + 3TC 150mg) 1,10 21.516,00 19,96Efavirenz (EFZ 600mg) 1,28 15.897,60 14,75Nevirapina (NVP 200mg) 0,66 2534,40 2,35Ritonavir (RTV 100mg) 0,50 2115,00 1,96Ritonavir + Lopinavir (LPV/r 200mg + 50mg) 0,94 15.115,20 14,02Darunavir (DRV 200mg) 7,44 8035,20 7,45Fosamprenavir (FPV 700mg) 2,83 2547,00 2,36Raltegravir (RAL 400mg) 13,80 828,00 0,77Atazanavir (ATZ 300mg) 4,55 12.012,00 11,12TOTAL - 107.784,40 100FONTE: (BRASIL, 2012. Disponível em: www.aids.gov.br)As medicações que apresentaram um uso mais destacado, segundo osmesmos especialistas, possuem características que favorecem a redução do númerode comprimidos e de medicações, visto que associam os efeitos de um ou maisfármacos num único comprimido ou funcionam como potencializadores, quandoingeridos concomitantemente. Essa ação reduz os fatores de risco, para otratamento e, consequentemente, para a <strong>adesão</strong> <strong>ao</strong> tratamento.Os fatores de risco relacionados <strong>ao</strong> tratamento têm sido apontados pelaliteratura como fatores que podem contribuir para a redução <strong>da</strong> <strong>adesão</strong> <strong>ao</strong>tratamento. (COLOMBRINI, M.R.C, LOPES, M.H.B.M, FIGUEIREDO, R.M, 2006).Dentre eles, temos dois considerados mais importantes: o tempo de tratamento e acomplexi<strong>da</strong>de do tratamento. No tempo de tratamento, a preocupação está85
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