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AVALIAÇÃO DE CUSTOS EM SAÚDE: o custo da adesão ao ... - UFRJ

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espeito, o profissional pode garantir <strong>ao</strong> cliente o sentimento de vínculo e suporte,fun<strong>da</strong>mentais para o processo de <strong>adesão</strong>. (SANTOS, 2001)Alguns aspectos podem influenciar no processo de <strong>adesão</strong> à TARV como: omedo de sofrer estigma, preconceito ou discriminação; complexi<strong>da</strong>de do regimeterapêutico; a precarie<strong>da</strong>de ou ausência de suporte social afetivo e/oumaterial/instrumental; baixa escolari<strong>da</strong>de, habili<strong>da</strong>des cognitivas insuficientes parali<strong>da</strong>r com as dificul<strong>da</strong>des e as exigências do tratamento; não aceitação <strong>da</strong>soropositivi<strong>da</strong>de; presença de transtornos mentais, como depressão e ansie<strong>da</strong>de;efeitos colaterais <strong>da</strong> medicação antirretroviral; relação insatisfatória do usuário coma equipe de saúde e com os serviços prestados; crenças negativas e informaçõesinadequa<strong>da</strong>s sobre a enfermi<strong>da</strong>de e o tratamento; dificul<strong>da</strong>des de organização paraadequar as exigências do tratamento às rotinas diárias, como horários de acor<strong>da</strong>r,<strong>da</strong>s refeições, do trabalho e de ingestão <strong>da</strong> medicação; e abuso de álcool e outrasdrogas. (BRASIL, 2008)Esse fato nos leva a pensar que há a necessi<strong>da</strong>de de avaliarmos as questõesreferentes <strong>ao</strong> planejamento <strong>da</strong>s ações volta<strong>da</strong>s para os recursos materiais ehumanos, sendo eles: a distribuição e acesso às medicações, o acompanhamentoclínico-laboratorial e psicológico dos clientes, o controle <strong>da</strong> <strong>adesão</strong> <strong>ao</strong> tratamento eos <strong>custo</strong>s relacionados a esse processo. A ausência dessas questões pode gerardiminuição <strong>da</strong> <strong>adesão</strong> <strong>ao</strong> tratamento, bem como uma baixa sobrevi<strong>da</strong> desse cliente,impactando enormemente nos <strong>custo</strong>s gerais do tratamento.Pensando nessas questões, o Governo Federal passou a direcionar orepasse de suas verbas para programas mais específicos como o programa deincentivo financeiro a Estados, Distrito Federal e municípios para ações deprevenção e qualificação <strong>da</strong> atenção em HIV/AIDS e outras DSTs em funcionamento26

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