AVALIAÇÃO DE CUSTOS EM SAÚDE: o custo da adesão ao ... - UFRJ

1.3.1 - Inibidores de transcriptase reversa análogos denucleosídeos:Atuam na enzima transcriptase reversa, incorporando-se à cadeia defeituosa,impedindo que o vírus se reproduza.1. AbacavirMecanismo de ação: O abacavir é um análogo de nucleosídeo inibidor datranscriptase reversa. É um agente antiviral seletivo para os vírus HIV4-1 e HIV4-2,incluindo isolados de HIV4-1 resistentes à lamivudina, zidovudina, zalcitabina,didanosina ou nevirapina. Estudos in vitro demonstraram que o mecanismo de açãoconsiste na inibição da enzima transcriptase reversa do HIV4, o que resulta nafinalização da cadeia de ácido nucleico e interrupção do ciclo de replicação viral. Oabacavir demonstrou sinergismo in vitro quando em associação com a nepiravina ezidovudina, e demonstrou ser aditivo em combinação com didanosina, zalcitabina,lamivudina e estavudina.2. DidanosinaMecanismo de ação: A didanosina corresponde à didesoxiinosina Trata-se,portanto, de um nucleosídeo sintético, estruturalmente aparentado à inosina. Sofrebiotransformação intracelular, dando trifosfato de didesoxiadenosina, metabólitoativo que inibe a transcriptase reversa, com o que a replicação do HIV é suprimida.3. EstavudinaMecanismo de ação: A estavudina inibe a replicação do HIV em cultura de célulashumanas. É fosforilada pelas quinases celulares para trifosfato de estavudina, forma50