uni<strong>da</strong>de de medi<strong>da</strong> do desfecho clínico usualmente utiliza<strong>da</strong> é a expectativa de vi<strong>da</strong>ajusta<strong>da</strong> para a quali<strong>da</strong>de ou anos de vi<strong>da</strong> ajustados pela quali<strong>da</strong>de. A diferençaentre expectativa de vi<strong>da</strong> e expectativa de vi<strong>da</strong> ajusta<strong>da</strong> para a quali<strong>da</strong>de érelevante nas situações em que existe um aumento <strong>da</strong> sobrevi<strong>da</strong> em condições desaúde que não são perfeitas ou quando terapias não alteram sobrevi<strong>da</strong>, massomente quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong>. (BRASIL, 2008)Nas ultimas déca<strong>da</strong>s, tem havido uma crescente deman<strong>da</strong> cientifica, social epolítica na área de saúde, em busca de métodos mais eficazes de prevenir,diagnosticar e tratar as doenças. E as respostas dos mais diversos setores têm sidosurpreendentes com um acréscimo exponencial nas opções disponíveis deintervenções em saúde. Desde as déca<strong>da</strong>s de 60 e 70, existe um reconhecimento<strong>da</strong> importância de se avaliar as novas tecnologias no seu espectro amplo debenefícios e potenciais prejuízos.40
1.2 – Consulta de EnfermagemNo Brasil, os anos 1970 e 1980 são marcados por um processo longo dediscussão sobre um novo paradigma para a saúde. A partir <strong>da</strong> Constituição FederalBrasileira de 1988, um novo ideário reformador de construção do Sistema Único deSaúde (SUS) foi proposto: garantia de acesso universal <strong>ao</strong> sistema e um novoconceito de saúde definido como direito, além de contemplar os níveis de atençãoem saúde, o que permitiu que os serviços de saúde fossem reestruturados de modoa priorizar ações de caráter coletivo e preventivo, em detrimento <strong>da</strong>s ações de cunhoindividual e curativo, até então predominantes. (NASCIMENTO, M.S; NASCIMENTO,MMA, 2005)A regulamentação do SUS foi realiza<strong>da</strong> através <strong>da</strong>s Leis Orgânicas <strong>da</strong> Saúden o8080, de 19 de setembro de 1990, que dispõem sobre as condições para apromoção, proteção e recuperação <strong>da</strong> saúde, a organização e o funcionamento dosserviços correspondentes, e n o 8142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe sobrea participação <strong>da</strong> comuni<strong>da</strong>de na gestão do SUS e sobre as transferênciasintergovernamentais de recursos financeiros na área <strong>da</strong> saúde. (LIMA, GERSHMANe EDLER, 2005)Um novo modelo de atenção à saúde foi instalado, a partir <strong>da</strong> regulamentaçãodo SUS, tendo como princípios a descentralização dos serviços, a universali<strong>da</strong>de e aintegrali<strong>da</strong>de <strong>da</strong> atenção à saúde e o controle social, <strong>ao</strong> mesmo tempo em queincorpora, em sua organização, o princípio <strong>da</strong> territoriali<strong>da</strong>de para facilitar o acesso<strong>da</strong>s deman<strong>da</strong>s populacionais <strong>ao</strong>s serviços de saúde. (NASCIMENTO, M.S;NASCIMENTO, MMA, 2005)O SUS, com o objetivo de reestruturar os serviços de saúde pública brasileira,implantou, em 1991, o Programa de Agentes Comunitário de Saúde (PACS),41
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