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AVALIAÇÃO DE CUSTOS EM SAÚDE: o custo da adesão ao ... - UFRJ

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direciona<strong>da</strong> a <strong>adesão</strong> prolonga<strong>da</strong> e não só a inicial. Segundo os autores, a não<strong>adesão</strong>aumenta com o tempo <strong>da</strong> terapêutica. Já a complexi<strong>da</strong>de do tratamento fazreferência <strong>ao</strong> número de doses, o número de drogas, os efeitos colaterais e asmu<strong>da</strong>nças no estilo de vi<strong>da</strong> como os causadores <strong>da</strong> não-<strong>adesão</strong>. (COLOMBRINI,M.R.C, LOPES, M.H.B.M, FIGUEIREDO, R.M, 2006; RODRIGUES, C.S. et al, 2003)Em um estudo brasileiro, os autores encontraram um resultado significativoem relação <strong>ao</strong> número total de comprimidos prescritos/dia. Segundo o estudo, osresultados mostraram que, para ca<strong>da</strong> comprimido ingerido, o risco de não-<strong>adesão</strong>aumentava 12%. (COLOMBRINI, M.R.C, 2003)Diante desses <strong>da</strong>dos, percebemos que as substâncias que compõem osmedicamentos, a farmacodinâmica e a farmacocinética também possuemimportância na determinação dos <strong>custo</strong>s do programa, visto que influenciam na<strong>adesão</strong> <strong>ao</strong> tratamento que está diretamente relaciona<strong>da</strong> <strong>ao</strong> custeio do processocomo um todo. O abandono, mau uso ou a não adequação à terapia medicamentosapode gerar <strong>custo</strong>s ain<strong>da</strong> mais altos, pois estamos utilizando composiçõesfarmacológicas para o tratamento de vírus. A TARV está inclina<strong>da</strong> a neutralizar aalta capaci<strong>da</strong>de de multiplicação, a<strong>da</strong>ptação e mutação dos vírus, porém se osmedicamentos não forem utilizados de forma correta, com interrupções (sem<strong>adesão</strong>), a eficácia e a eficiência <strong>da</strong> terapêutica ficam prejudica<strong>da</strong>s. Além disso, há apossibili<strong>da</strong>de <strong>da</strong> não <strong>adesão</strong> criar cepas resistentes que, certamente, serãoprotagonistas <strong>da</strong> solicitação de novos recursos para novos estudos.Um fator positivo para a <strong>adesão</strong> <strong>ao</strong> tratamento <strong>da</strong> aids foi oinvestimento no atendimento profissional de forma multidisciplinar, conforme mostraa Tabela 3.86

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