entre o atendimento e a chega<strong>da</strong> <strong>ao</strong> hospital referenciado, os procedimentosrealizados durante a hospitalização e seu valor (preço) ou <strong>custo</strong>, o tempo depermanência no hospital, os procedimentos realizados na atenção pós-hospitalar(recuperação), a estimativa orçamentária desta atenção, <strong>ao</strong> longo de um período detempo (time preference), e informação refrente à quali<strong>da</strong>de de vi<strong>da</strong>.Dessa forma, os <strong>da</strong>dos coletados nos permitem identificar as áreas de maior<strong>custo</strong> para o governo, ou seja, para onde está sendo direcionado a maior parte dosrecursos disponibilizados pelo Programa. No caso dessa pesquisa, percebemos quea maior parcela envolve a despesa com medicações, mesmo após várias conquistaslegais (quebra de patentes) em nível nacional e internacional. Esse fato se tornacompreensível, visto que a maior parte dos indivíduos portadores <strong>da</strong> doença faz uso<strong>da</strong> TARV, que por sua vez é composta de vários medicamentos, conforme mostra aTabela 5 (cinco). Essas medicações possuem um <strong>custo</strong>/dose que recai naturalmentesobre os valores totais do Programa, que já são elevados.Diante disso, o governo direciona seus esforços, na tentativa de reduzir osgastos e <strong>custo</strong>s com a produção, através <strong>da</strong> produção de medicamentos maisbaratos e eficazes com dosagens menores e com menos efeitos colaterais.(BRASIL, 2007)Tabela 6 – Distribuição dos <strong>custo</strong>s entre diretos e indiretos. Rio de Janeiro.Julho a Dezembro 2009.Uni<strong>da</strong>des de Custo Custo R$ Porcentagem (%)Custos Diretos 170.989,06 75,20%Custos Indiretos 56.373,00 24,80%Total 227.362,06 100%Na tabela 6 (seis), notamos a superiori<strong>da</strong>de dos <strong>custo</strong>s diretos sobre oorçamento total do Programa Nacional de DST/AIDS. De acordo com esses <strong>da</strong>dos,96
se somarmos os <strong>custo</strong>s totais <strong>da</strong> medicação com os <strong>custo</strong>s dos honorários doprofissional médico, chegamos a um valor total de R$ 133.284,40, o quecorresponde a 77,9% dos <strong>custo</strong>s diretos relacionados à pesquisa.Esses <strong>da</strong>dos nos remetem <strong>ao</strong> questionamento sobre a utilização muitoevidente ain<strong>da</strong> do modelo biomédico para tratamento de patologias crônicas. Essemodelo prioriza a medicalização do processo, podendo gerar um desfavorecimentoou redução <strong>da</strong> verba destina<strong>da</strong> à prevenção dessas doenças.Dessa forma, os resultados <strong>da</strong> pesquisa favorecem o estímulo, a reflexãocrítica e construtiva sobre o processo terapêutico como um todo, pois certamente aprevenção <strong>da</strong>s DST/AIDS favorece a redução dos <strong>custo</strong>s com as medicações e,consequentemente, o <strong>custo</strong> com as consultas periódicas com especialistas.97
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