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MICRORGANISMOS E SAÚDE<br />
HISTOPLASMOSE EM PESSOAS VIVENDO<br />
COM HIV(PVHIV):<br />
DIAGNÓSTICO E PROTOCOLO TERAPÊUTICO.<br />
Por Gleiciere Maia Silva<br />
A Histoplasmose é uma<br />
micose sistêmica causada<br />
por um fungo dimórfico,<br />
Histoplasma capsulatum.<br />
O agente etiológico possui<br />
variedades que são:<br />
Histoplasma capsulatum<br />
var capsulatum e Histoplasma<br />
capsulatum var<br />
duboisii. A aquisição da<br />
micose está na inalação<br />
de esporos concentrados<br />
em uma ampla variedade<br />
de locais, mas frequentes<br />
em fezes de alguns pássaros,<br />
morcegos e afins.<br />
Apesar da clínica desta<br />
micose, ser em sua maioria,<br />
uma doença branda<br />
ou assintomática, pode<br />
causar quadros respiratórios<br />
graves, que podem<br />
evoluir para insuficiência<br />
respiratória, ou de doença<br />
disseminada, dependendo<br />
principalmente<br />
do status imunológico<br />
do indivíduo acometido.<br />
Por isso, é de extrema<br />
importância que profissionais<br />
da área da saúde<br />
que atendam pessoas<br />
com alteração na imunidade<br />
celular, tais como<br />
pessoas vivendo com HIV<br />
(PVHIV), tenha conhecimento<br />
sobre as características<br />
desta patologia<br />
(Brilhante, 2012).<br />
Pessoas com células<br />
TCD4+ > 300 células/<br />
mm3 geralmente apresentam<br />
manifestações<br />
limitadas ao aparelho<br />
respiratório. Imunodeprimidos<br />
graves (TCD4+ <<br />
150 células/mm3) apresentam<br />
risco mais elevado<br />
para histoplasmose<br />
disseminada, sendo os<br />
principais sinais e sintomas<br />
dessa forma clínica:<br />
febre, perda de peso,<br />
hepatoesplenomegalia,<br />
linfadenomegalia, alterações<br />
pulmonares e lesões<br />
mucocutâneas numerosas,<br />
que se iniciam como<br />
pápulas, progredindo<br />
para pequenos nódulos<br />
umbilicados e úlceras.<br />
O achado de pancitopenia<br />
é frequente, sendo<br />
menos comum o comprometimento<br />
osteoarticular,<br />
gastrintestinal e do<br />
sistema nervoso central<br />
(BRASIL, 2013).<br />
Em doentes com AIDS, o<br />
monitoramento a fim de<br />
diagnosticar esta doença,<br />
ocorre, principalmente,<br />
Figura 1: Células de Histoplasma capsulatum. Fonte: Oliveira, 2017<br />
100 <strong>Revista</strong> NewsLab <strong>Edição</strong> <strong>178</strong> | Julho 2023
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