Sarcina si valvulopatiile - Spitalul Filantropia
Sarcina si valvulopatiile - Spitalul Filantropia
Sarcina si valvulopatiile - Spitalul Filantropia
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Atenţie! Monitorizarea semnelor vitale în timpul tratamentului iniţial, scade riscul de<br />
<strong>si</strong>ncopă. Evită contactul cu ochii şi pielea, precum şi ingestia orală<br />
Numele medicamentului OXID NITRIC inhalat –ONi<br />
Indicaţii Vasodilatator direct pulmonar, fără a da hipoten<strong>si</strong>une <strong>si</strong>stemică, indicat în<br />
insuficienţa respiratorie hipoxemică; gaz pentru inhalaţii 100 ppm (0,01%) sau 8oo<br />
ppm(0,08%)<br />
Doza pentru adulţi Iniţial 20 ppm; funcţie de răspuns se scade la 5 ppm sau se creşte până la 80<br />
ppm<br />
Contraindicaţii Şunt dreapta –stânga; deficienţă de methemoglobin-reductază<br />
Interacţiuni Asocierea cu Nitroglicerinum sau Nitropru<strong>si</strong>atum-ul creşte riscul<br />
methemoblobinemiei<br />
Sarcină şi alăptare Categoria C - <strong>si</strong>guranţă incertă a utilizării în sarcină; precauţie în alăptare<br />
Atenţie! Risc de methemoblobinemie (la >20 ppm) şi de inflamaţie pulmonară toxică prin<br />
produşii intermediari; trombocitopenie, anemie, leucopenie, coagulopatii: nece<strong>si</strong>tă<br />
monitorizarea PaO2, methemoglobinemiei; oprirea bruscă provoacă HTP<br />
3. OXITOCICE<br />
Numele medicamentului OXYTOCINUM<br />
Antidot: Albastru de metilen (soluţie 1%, 10mg/ml); Categoria C; Doza pentru<br />
adulţi: 1-2mg/kgc (0.1-0.2ml/kgc) i.v. lent, în 3-5 min; repetare la 1 oră dacă<br />
<strong>si</strong>mptomatologia per<strong>si</strong>stă sau în methemoglobinemie semnificativă. Doza maximă:<br />
7mg/kgc. Majoritatea pacienţilor nece<strong>si</strong>tă o <strong>si</strong>ngură doză. Rezoluţia toxicităţii<br />
trebuie să apară în < 1 oră, cel mai des în < 20 min.<br />
Indicaţii Produce contracţii ritmice ale uterului gravid; vasopresor şi antidiuretic; f de 2ml/2<br />
UI sau 1ml/ 5 UI<br />
Doza pentru adulţi Iniţial pev 1-2mUI/min, se creşte cu 1-2mUI/min la fiecare 30 min. până la<br />
contractilitate uterină adecvată sau maxim 20mUI/min. (10 UI la 1000ml soluţie<br />
cristaloidă); administrare în travaliu doar în pev!; i.m. în postpartum 10 UI<br />
Contraindicaţii Hipersen<strong>si</strong>bilitate documentată, HTAIS severă, hiperdinamică uterină, prezentaţii<br />
distocice, travalii în care naşterea pe cale vaginală trebuie evitată (neoplasm<br />
cervical, prolabare de cordon, placenta praevia totală, vase praevia)<br />
Interacţiuni Creşte efectul hiperten<strong>si</strong>v al <strong>si</strong>mpatomimeticelor<br />
Sarcină şi alăptare Categoria X - contraindicat în sarcină; precauţie în alăptare<br />
Atenţie! Risc de hipoten<strong>si</strong>une, aritmii, stop cardiac la injectare bolus; intoxicaţie cu apă la<br />
aport oral hidric; monitorizare fetală<br />
Numele medicamentului DINOPROSTUM<br />
Indicaţii În trimestrul II de sarcină, PGF2α este utilizat pentru inducerea contracţiilor uterine<br />
sau pentru „înmuierea” colului; f de 4 sau 8ml cu 5mg/ml, administrat i.v. sau<br />
intraamniotic<br />
Doza pentru adulţi Doza test: 2.5mg urmată de 17.5-35mg; 20-40mg transabdominal intraamniotic<br />
Contraindicaţii Hipersen<strong>si</strong>bilitate documentată, boală inflamatorie pelvină, sarcină dorită<br />
Interacţiuni Potenţează efectul sau toxicitatea Oxytocinum-ului<br />
Sarcină şi alăptare Categoria X - contraindicat<br />
Atenţie! Precauţie la anemice, astmatice, diabet zaharat, uter fibromatos, cicatricial, boală<br />
cardiovasculară, hiper şi hipoten<strong>si</strong>une, disfuncţii hepatice sau renale; po<strong>si</strong>bile<br />
disfuncţii gastro-intestinale, cefalee, dispnee, wheezing, vedere înceţoşată, aritmii,<br />
ruptură uterină<br />
4. ALFA-BETA MIMETICE<br />
Numele medicamentului EPINEPHRINUM<br />
Indicaţii Adrenalinum (Epinephrinum (12, 13) ) Şoc anafilactic; efecte alfa-agoniste cu<br />
creşterea rezistenţei vasculare <strong>si</strong>stemice, scade vasodilataţia periferică, creşte<br />
TA, scade permeabilitatea vasculară. Efecte beta-agoniste cu bronhodilataţie,<br />
creşterea cronotropismului şi inotropismului cardiac; f de 1ml cu 1mg/ml<br />
Doza pentru adulţi s.c.: 0.3-0.5ml (0.3-0.5mg) din soluţia 1:1000; repetabilă<br />
i.v.: 1-2ml (0.1-0.2mg) din soluţia 1:10 000 (0.1mg/mL) la câte 5-20 min sau pev.<br />
Pagina 80 din 96
Change language