2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
2 Affektiva sjukdomar - Landstinget Sörmland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vårdprogram – <strong>Affektiva</strong> <strong>sjukdomar</strong>; vs 2006-04-12<br />
Egentlig depression enligt ICD-10<br />
Hur diagnosen egentlig depression ställs enligt ICD-10 redovisas i faktaruta 2. Depressionens<br />
djup delas in i tre svårighetsgrader – lindrig, måttlig och svår egentlig depression.<br />
Faktaruta 2. Diagnoskriterier enligt ICD-10<br />
För diagnosen lindrig egentlig depression enligt ICD-10 krävs<br />
A. att minst två av symtomen nedstämdhet, energifattigdom och minskad aktivitet dominerat<br />
under minst de senaste två veckorna<br />
B. att detta inte kan förklaras av annan kroppslig eller psykisk störning<br />
C. att minst ett av följande symtom också förekommer, eller totalt minst fyra symtom från A<br />
och C:<br />
• 1. förlust av självförtroende och självuppskattning<br />
• 2. överdriven eller obefogad självkritik och nedvärdering av sig själv<br />
• 3. återkommande tankar på död eller självmord, och all slags självskadande beteende<br />
• 4. upplevd nedsättning av förmågan till tankeverksamhet och koncentration, med vankelmod<br />
och beslutsångest<br />
• 5. förändrad psykomotorisk aktivitet med antingen minskad rörlighet eller agitation<br />
• 6. all slags sömnproblem<br />
• 7. ökad eller minskad matlust med medföljande effekt på vikten<br />
Vid lindrig depression är patienten i obalans, men kan i allmänhet genomföra normala aktiviteter.<br />
För att måttlig egentlig depression skall föreligga krävs kriterier för lindrig depression samt minst<br />
sex symtom från A och C. Vid måttlig egentlig depression är patienten oftast så påverkad att även<br />
vardagliga sysslor är svåra att genomföra.<br />
För diagnosen svår egentlig depression krävs att alla tre symtom från A och minst fem symtom från<br />
C föreligger.<br />
Vid svår egentlig depression är patienten handikappad, har ofta starka självförebråelser och<br />
självmordstankar samt ofta framträdande kroppsliga symtom bland de som redovisats under punkt C.<br />
Lindrig depression (även kallat Minor depression) enligt DSM-IV<br />
I forskning har man visat att även mindre allvarlig depression än egentlig depression medför<br />
en avsevärd sjukdomsbörda, social dysfunktion och lidande. För att få en term för de depressionstillstånd<br />
som inte är fullt så djupa och allvarliga har man infört termen ”lindrig depression”<br />
(Minor depression) i DSM-IV. Man använder samma 9 kriterier som för att ställa diagnosen<br />
egentlig depression, men för diagnosen lindrig depression krävs bara att minst 3 kriterier<br />
är uppfyllda. Samma kriterium för duration (dvs. minst 2 veckor) används.<br />
Lindrig depression finns än så länge inte med i den ”vanliga” DSM-manualen under avsnittet<br />
förstämningsepisoder. Diagnosen används i forskningssammanhang och återfinns under diagnosen<br />
Depression UNS. Diagnosen lindrig depression används även i ICD-10 (se faktaruta 2).<br />
Manisk episod<br />
En manisk episod kännetecknas av en ihållande och abnormt förhöjd, expansiv eller irritabel<br />
sinnestämning under en begränsad period av minst en vecka. Sju diagnoskriterier anges såsom<br />
förhöjd självkänsla eller grandiositet, minskat sömnbehov, ökad pratsamhet, tankeflykt, lättdistraherad,<br />
ökad målinriktad aktivitet eller psykomotorisk agitation och/eller ett hängivande<br />
åt lustbetonade aktiviteter. Minst tre av diagnoskriterierna skall vara uppfyllda. Störningen<br />
skall också allvarligt påverka personens sociala liv eller mellanmänskliga relationer. Tillstån-<br />
12