AVRUPA'DAKI UYUŞTURUCU SORUNUNUN DURUMU - Eskişehir ...

ulaşıcı hastalıkların önlenmesine yönelik eylem için diğer
önemli hedef gruplarını teşkil etmektedir. Danimarka ile
Estonya politikaları hedef gruplarını daha da genişleterek
uyuşturucu kullanıcıları ile yakın temasta bulunan grupları
da içermektedir.
Pek çok AB ülkesinde ve özellikle Estonya, İspanya, Kıbrıs,
Letonya ve Litvanya’da bulaşıcı hastalıkları azaltma stratejileri
açıkça HİV/AİDS’e yönelmiştir. Bununla beraber, 10 ülkede
(% 37), bulaşıcı hastalık stratejilerinde uyuşturucu kullanıcıları
arasında hepatit C hastalığının önlenmesinden açıkça söz
edilmektedir ( 36 ). İrlanda 2004’te, bu gibi bir stratejiyi
hazırlayan bir danışma süreci başlatırken, Almanya’da
önleme ve tedavi hakkında tavsiyeler yayınlanmıştır.
Avusturya’da mesleki ve halka açık tartışmalar, konu üzerine
2005 yılında Viyana’da yapılan uluslararası bir konferansla
hararetlenmiştir.
Hasar önleme stratejileri, bugün Avrupa’nın uyuşturucu
kullanımına tepkisinin önemli bir parçasını oluşturmakta
olup sağlığa ilişkin hasarın önlenmesi ile azaltılmasına
yönelik hizmetlere erişimi artırmak, 2005-12 AB uyuşturucu
stratejisinin başlıca önceliklerinden biridir. AB uyuşturucu
stratejisinin sunduğu, sağlığa ilişkin hasarın azaltılması
hakkındaki stratejik ortak platform AB çapında pek çok
ulusal politikada yansıtılmakta olup bu alandaki kanıt esaslı
tepkilerin düzene sokulmasını desteklemiştir.
2004 yılında, Avrupa düzeyinde şırınga edinilebilirliğinin
izlenmesinde bir gelişme belgelendirilmiştir. Ancak,
düşük eşikli kurumlar tarafından verilen diğer çok sayıda
önemli hizmetlerin sağlanması, kullanımı ve kapsamı
hakkındaki bilgiler, pek çok ülkede ulusal düzeyde
zar zor kaydedilmektedir. Bir Avrupa resmi kolaylıkla
çizilememektedir. Veri durumunu iyileştirmeye yönelik bir
proje ‘Önemli bir veri kaynağı olarak düşük eşikli kurumlar’
kutusunda anlatılmaktadır.
Hedefli tedavi ve kalite yönetimi
Güncel AB eylem planı aynı zamanda yüksek kaliteli tedavi
ile hasar azaltma hizmetleri talep etmektedir.
Tedavi ve hasar azaltma planlaması düzeyinde kalite
yönetimi araçları kullanılması, hizmetlerin daha hedef
grubuna özel hale gelmesine yol açmıştır. Bunlara örnek
olarak, cinsiyet gruplarının farklı ihtiyaçların göz önünde
bulundurmak verilebilir (ayrıca bkz. cinsiyet konusunda
seçili yayın).
Özel olarak belirli bir hedef grubuna hizmet eden tedavi
birimleri veya programlar AB’de yaygın olarak görülmektedir.
Bölüm 2: Avrupa’daki uyuşturucu sorunlarına tepki vermek — genel bir bakış
Önemli bir veri kaynaı olarak düük eikli kurumlar
Düşük eşikli kurumlar, uyuşturucu kullanıcılarının sağlık
hizmetlerine erişiminde hayati rol oynamaktadır. ‘Gizli’ veya
ulaşılması daha zor veya sağlık hizmeti sistemiyle temasını
kaybetmiş olan uyuşturucu kullanan kesimler için, bu kurumlar
iletişim noktası oluşturmanın yanı sıra tıbbi ve sosyal hizmetler
vermek için ortam sağlayabilir.
Her ne kadar tüm düşük eşikli kurumların verdikleri hizmetleri
belgelendirmek için bir sistemleri bulunsa ve izleme ile
raporlama çok kapsamlı olabilmekteyse de bu faaliyetler,
öncelikli olarak finansman organlarına hesap vermeye
ve daha az oranda da iç kalite yönetimi veya hizmet
planlama ve değerlendirmeye yöneliktir. Toplanan değerli
bilgiler fazlasıyla kurum düzeyinde kalmaktadır. Uyuşturucu
şekilleri ve eğilimlerini izlemenin yanı sıra hizmet erişimi
için olan potansiyel önemine rağmen, düşük eşikli ortamın
çoğu zaman yeterince kullanılmadığı gözlemlenmektedir.
Bunun önündeki başlıca engellerden biri, toplanan bilgilerin
standardizasyonu ve karşılaştırılabilirliğindeki eksikliktir.
Hasar azaltma hizmetlerinin sağlanması ve kullanılması
hakkındaki mevcut verilerin kalitesini iyileştirmek için, kurumlar
için uygun olan ve aynı zamanda ulusal ve Avrupa izleme
amaçları için faydalı sonuçlar üreten bir araç bulunması
önemlidir. Bu yöndeki bir girişim de, Fransa, İrlanda,
Macaristan ve Norveç’in odak noktalarından uzmanlarca
desteklenen ortak EMCDDA-Korelasyon projesidir.
Korelasyon ağı (Avrupa Sosyal Katılım ve Sağlık Ağı, www.
correlation-net.org), 27 Avrupa ülkesindeki Devlet ile ve sivil
kuruluşları temsil eder ve Avrupa Komisyonu’nun kamu sağlığı
programı kapsamında finanse edilmektedir (DG SANCO).
Çocuklar ve 18 yaş altındaki gençler, 23 ülkedeki
uzmanlaşmış kurumlarda tedavi edilmektedir; psikiyatrik
bir hastalığın eşlik ettiği uyuşturucu kullanıcılarının tedavisi,
18 ülkede uzmanlaşmış kurumlarda gerçekleştirilmekte
ve kadınlara özel hizmetlerin de Kıbrıs, Letonya, Litvanya,
Bulgaristan ve Türkiye dışında tüm ülkelerde bulunduğu
bildirilmektedir. Göçmen uyuşturucu kullanıcılarının veya özel
dil gereksinimlerine veya belirli dinsel veya kültürel yapıya
sahip grupların ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmış
hizmetler daha az yaygın olmakla birlikte, Belçika, Almanya,
Yunanistan, İspanya, Litvanya, Hollanda, Finlandiya,
İsveç ve Birleşik Krallık’ta var olduğu rapor edilmiştir.
13 ülkeden esrar veya kokain kullanıcılarının tedavisinde
uzmanlaşmış birimler bildirilmiş olup sekiz ülkedeki uyuşturucu
kurumlarında bu gruplar için özel tedavi programları
bulunmaktadır. Ancak, bu gibi hizmetlerin bulunabilirliği
ile erişilebilirliğinin bu ülkelerin çoğunda düşük olduğu
belirtilmektedir. Amfetamin kullanıcıları için buna benzer özel
( 36 ) Fransa ve Birleşik Krallık dahildir. Her ikisi de tamamen uygulanan hepatit C önleme stratejileri oluşturmuştur: Sırasıyla Plan National Hepatites Virales C et B
(2002–2005) (http://www.sante.gouv.fr/htm/actu/hepatites/situation.htm) ve Hepatitis C: Action Plan for England, 2004 (http://www.dh.gov.uk/).
t Proof Frist Proof Frist Pro
kg609941insideTR.pdf 33 10-11-2006 8:13:15
33